Приложение 55. Заявление

Приложение 55

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 18 октября 2010 г. N 20-СОЦ

	01/06/011		Руководителю управления социальной защиты населения администрации ________________________________ (наименование района) ________________ района в городе Красноярске
	(реестровый номер услуги)
			(фамилия, имя, отчество полностью,
			почтовый индекс и адрес проживания)
			(номер контактного телефона)

   _________________________

      (дата документа,

    проставляемая заявителем)

                              Заявление

     Прошу выплатить компенсацию для сохранения среднего  заработка    на

период  обучения   новым   профессиям   и   трудоустройства    гражданам,

эвакуированным   и   переселенным (переселяемым),  а  также  выехавшим  в

добровольном порядке на новое место жительства с территории отдельных зон

радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,  в

соответствии    с п. 2, 3 ст.17    Закона    РФ от 15.05.1991 N 1244-1 "О

социальной защите граждан, подвергшихся воздействию  радиации  вследствие

катастрофы   на   Чернобыльской АЭС", ст. 6, 10  Федерального  закона  от

26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан  Российской   Федерации,

подвергшихся  воздействию  радиации  вследствие   аварии в 1957 году   на

производственном объединении "Маяк" и сбросов   радиоактивных  отходов  в

реку Теча".

     Компенсацию прошу перечислять:

     /-\

     \-/ на расчетный счет N ________________________________ в отделении

N _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                           (наименование банка)

     /-\

     \-/ в отделение федеральной почтовой связи  N _____________________.

     При закрытии счета обязуюсь сообщить об этом в управление социальной

защиты населения администрации района в городе в 5-дневный срок.

     Приложения:*

     1. Копия удостоверения, дающего право на меры социальной  поддержки,

на __ л. в 1 экз.

     2. Справка о размере среднего заработка с последнего места   работы,

подписанная   руководителем   организации    и   главным   бухгалтером (с

расшифровкой подписей) и заверенная печатью, на __ л. в 1 экз.

     3. Справка  из   органов   занятости   о   признании   гражданина  в

установленном порядке безработным,  представляемая ежемесячно,   на __ л.

в 1 экз.

     4. Справка  из   органов   занятости   о   признании   гражданина  в

установленном порядке безработным, содержащая информацию о направлении на

обучение  новой   профессии (специальности),  представляемая  ежемесячно,

на __ л. в 1 экз.**

     5. Справка с места учебы с указанием срока обучения новой  профессии

(специальности) на __ л. в 1 экз.**

     Всего приложений на ___ листах.

___________________

* При подаче документов предъявляется документ, удостоверяющий  личность,

и трудовая книжка.

** Документы, предоставляемые для сохранения среднего заработка на период

обучения новым профессиям (специальностям).

	(подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	Подпись