Приложение 23. Заявление

Приложение 23

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 18 октября 2010 г. N 20-СОЦ

	01/02/005		Руководителю управления социальной защиты населения администрации _________________________________________ (наименование района) ________________ района в городе Красноярске
	(реестровый номер услуги)
			(фамилия, имя, отчество полностью,
			почтовый индекс и адрес проживания)
			(номер контактного телефона)

   _________________________

      (дата документа,

    проставляемая заявителем)

                                   Заявление

     Прошу назначить ежемесячную компенсационную выплату в соответствии с

постановлением Правительства  Российской  Федерации  от  04.08.2006 N 472

"О финансировании ежемесячных  компенсационных  выплат  нетрудоустроенным

женщинам, имеющим детей  в  возрасте  до  3  лет,  уволенным  в  связи  с

ликвидацией организации".

     Компенсационную выплату прошу перечислить:

     /-\

     \-/ на личный расчетный счет N _____________________________________

в отделении N ___________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                            (наименование банка)

     /-\

     \-/ в отделение федеральной почтовой связи  N _____________________.

     Достоверность  указанных  в  заявлении  сведений  и   представленных

документов  подтверждаю,   а   также  осознаю   меру  ответственности  за

предоставление заведомо ложной информации.

     Приложения:

     1. Копия свидетельства о рождении ребенка на ___ л. в 1 экз.

     2. Копия трудовой книжки на ___ л. в 1 экз.

     3. Справка органов  государственной  службы  занятости  о  невыплате

пособия по безработице на ___ л. в 1 экз.