Приложение 5. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 5

к Положению

"О проведении аттестации

и (или) квалификационного экзамена

муниципальных служащих

в Администрации ЗАТО г.Железногорск"

                          Экзаменационный лист

                        муниципального служащего

1.Фамилия, имя, отчество:

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения:

_________________________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

     и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации)

5. Замещаемая   должность   муниципальной   службы   на  день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы:

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж:

_________________________________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы:

_________________________________________________________________________

9. Результаты ответа по экзаменационному билету:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Предложения, высказанные муниципальным служащим:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Оценка  знаний,   навыков   и   умений   (профессионального   уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

       и рекомендовать его для присовения классного чина; признать,

       что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

14. Количественный состав аттестационной комиссии: ______________________

14.1. На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

14.2. Количество голосов:

"за" _________;

"против" __________;

"воздержалось" ___________.

15. Подписи членов аттестационной комиссии:

15.1. Председатель аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

15.2. 3аместитель председателя аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

15.3. Секретарь аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

15.4. Члены аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

16. Дата проведения квалификационного экзамена: _________________________

С экзаменационным листом ознакомлен(а):

"____"_____________ 20__г.    ___________    ____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)