Приложение N 3. Типовая форма отчета о деятельности муниципального автономного учреждения

Приложение N 3

к Постановлению Администрации ЗАТО г.Железногорск

Красноярского края

от 11 августа 2009 г. N 1315П

                              Типовая форма

       отчета о деятельности муниципального автономного учреждения

                                    Утвержден

                                    протоколом наблюдательного совета

                                    муниципального автономного учреждения

                                    _____________________________________

                                    (наименование автономного учреждения)

                                    от _________________ N ____________

                                  Отчет

          о деятельности муниципального автономного учреждения

              "___________________________________________"

           за период с ________________ по __________________

     1. Общие сведения о муниципальном автономном учреждении

Полное наименование муниципального автономного учреждения
Сокращенное наименование муниципального автономного учреждения
Создано в соответствии с постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск
Юридический адрес
Почтовый адрес
Дата и место регистрации
Телефон/факс/адрес электронной почты
Учредитель
Ф.И.О. руководителя, телефон
Ф.И.О. бухгалтера, телефон
Срок действия трудового договора с руководителем
Банковские реквизиты
Идентификационный номер налогоплательщика
Номер и дата регистрации устава муниципального автономного учреждения
Филиалы учреждения, с указанием адресов (контактной информации)

     2. Виды   деятельности,   осуществляемые   муниципальным  автономным

учреждением

N	Виды деятельности муниципального автономного учреждения	Основание (перечень разрешительных документов, на основании которых муниципальное автономное учреждение осуществляет деятельность, с указанием номеров, даты выдачи и срока действия)
		Год n-1	Год n
1	2	3	4

     3. Состав    наблюдательного   совета   муниципального   автономного

учреждения

N	Фамилия, имя, отчество	Должность
1	2	3

     4. Информация о среднегодовой численности и средней заработной плате

работников муниципального автономного учреждения

N	Наименование услуги (вид работ)	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Среднегодовая численность работников муниципального автономного учреждения	человек
	в том числе:
	в разрезе категорий (групп) работников	человек
2	Средняя заработная плата работников муниципального автономного учреждения	руб.
	в том числе:
	в разрезе категорий (групп) работников	руб.

     5. Информация об исполнении муниципального задания  учредителя и  об

объеме финансового обеспечения этого задания

N	Наименование услуги	Объем услуг, ед. изм.		Объем финансового обеспечения, тыс.руб.
		Год n-1	Год n	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5	6

     6. Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением

работ   или  оказанием   услуг  в  соответствии   с обязательствами перед

страховщиком по обязательному социальному   страхованию,   и   об  объеме

финансового обеспечения данной деятельности

N	Наименование услуги (вид работ)	Объем услуг, ед. изм.		Объем финансового обеспечения, тыс.руб.
		Год n-1	Год n	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5	6

     7. Информация   об   объеме   финансового   обеспечения     развития

муниципального автономного учреждения в рамках программ, утвержденных   в

установленном порядке

N	Наименование программы	Объем финансового обеспечения, тыс.руб.
		Год n-1	Год n
1	2	3	4

     8. Информация    о   потребителях   услуг   (работ)   муниципального

автономного учреждения и средней стоимости услуг (работ) для потребителей

N	Наименование услуги (вид работ)	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) муниципального автономного учреждения, всего	человек
	в том числе:
	бесплатными, из них по видам услуг:	человек
	частично платными, из них по видам услуг:	человек
	полностью платными, из них по видам услуг:	человек
2	Средняя стоимость получения частично платных услуг для потребителей, в том числе по видам услуг:	руб.
3	Средняя стоимость получения платных услуг для потребителей, в том числе по видам услуг:	руб.

     9. Информация об  общей  сумме  прибыли  муниципального  автономного

учреждения после налогообложения в отчетном периоде

N	Наименование услуги (вид работ)	Ед. изм.	Год n-1	Год n
1	2	3	4	5
1	Общая сумма прибыли муниципального автономного учреждения после налогообложения в отчетном периоде, всего	тыс.руб.
	в том числе:
1.1	сумма прибыли после налогообложения, образовавшаяся в связи с оказанием муниципальным автономным учреждением частично платных услуг (работ)	тыс.руб.
1.2	сумма прибыли после налогообложения, образовавшаяся в связи с оказанием муниципальным автономным учреждением платных услуг (работ)	тыс.руб.

     10. Иные сведения

N	Наименование услуги (вид работ)	Ед. изм.	Год п-1	Годп
1	2	3	4	5

Главный бухгалтер муниципального

автономного учреждения               ___________  _______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

Руководитель муниципального

автономного учреждения               ___________  _______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)