Приложение N 1

Приложение N 1

к Постановлению Правительства Красноярского края

от 16 августа 2011 г. N 485-П

                            (Руководителю органа местного самоуправления)

                            от гражданина (ки) _________________________,

                                                         (Ф.И.О.)

                            проживающего (ей) по адресу _________________

                                                         (почтовый адрес)

                             ____________________________________________

                            Заявление

Прошу предоставить мне __________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

паспорт ____________, выданный __________________________________________

"__" ____________ ____ социальную выплату на приобретение жилья в _______

году  в   рамках   долгосрочной  целевой программы "Переселение  граждан,

проживающих в городском округе город Норильск и городском поселении город

Дудинка     Красноярского     края,     в    районы   с    благоприятными

природно-климатическими  условиями  на  территории Российской  Федерации"

на 2011-2020 годы

на территории ___________________________________________________________

                    (наименование субъекта Российской Федерации)

В соответствии с _______________________________________________ отношусь

                        (наименование нормативного акта)

к категории ____________________________________________________________,

                   (наименование категории граждан, имеющих право

                        на предоставление социальной выплаты)

признан   нуждающимся  в  улучшении жилищных условий и состою в   очереди

с "__" ______________________________ г. в ______________________________

                                             (место постановки на учет)

Учетное дело N ___________.

В  настоящее   время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории Российской Федерации _________ не имеем (имеем).

                                        (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________, выданный _______________________________

"__" __________ ____ г., проживает по адресу ____________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

_________________________________________________ "__" _________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _______________, выданный ____________

_______________________________________________ "__" ___________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________, выданный ___________________________________________

"__" __________ ____ г.

С условиями участия в долгосрочной целевой программе "Переселение граждан,

проживающих в городском округе город Норильск и городском поселении город

Дудинка      Красноярского     края,   в   районы    с     благоприятными

природно-климатическими   условиями   на территории Российской Федерации"

на 2011-2020 годы, в том числе в части безвозмездной передачи занимаемого

жилого   помещения,   находящегося   в   моей   собственности   и (или) в

собственности   членов  моей  семьи,  в   муниципальную    собственность,

ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

Отказываюсь   от   участия   в  подпрограмме "Выполнение  государственных

обязательств  по   обеспечению   жильем категорий граждан,  установленных

федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище".

Последствия  отказов  от участия в указанной подпрограмме и  мероприятиях

программы  мне  разъяснены,  с  условиями участия в  программе  в   части

предоставления социальных выплат ознакомлен (а), обязуюсь их выполнять.

 К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

__________________ ___________________ ___________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)   (дата)