Приложение 5. Аттестационный лист

Приложение 5

к Административному регламенту предоставления

министерством здравоохранения Красноярского края

государственной услуги по аттестации педагогических

работников краевых государственных бюджетных

образовательных учреждений среднего профессионального

(медицинского) и дополнительного профессионального

образования и педагогических работников, логопедов,

психологов, дефектологов учреждений здравоохранения

Красноярского края для установления соответствия

уровня их квалификации требованиям,

предъявляемым к квалификационным категориям

                       Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год и дата рождения __________________________________________________

3. Сведения об образовании и повышении квалификации: ____________________

_________________________________________________________________________

   (какое образовательное учреждение закончил(а) и когда, специальность,

_________________________________________________________________________

      квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)

4. Занимаемая  должность  на  момент аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _________________

_________________________________________________________________________

7. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

8. Результат голосов: за ______, против ________

9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются)

_________________________________________________________________________

10. Примечания___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата аттестации "___" __________ 20___ г.

Председатель аттестационной комиссии:

Секретарь аттестационной комиссии:

Присвоена __________________ квалификационная  категория сроком на 5  лет

__________________________________________________________________________

           (дата и номер приказа органа управления образованием,

                          образовательного учреждения)

МП                         Подпись руководителя ________________________

С аттестационным листом ознакомлен(а) __________________________________