Приложение N 2. Анкета товара, претендующего на присвоение и использование знака качества "Тюменская марка"

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 16 апреля 2007 г. N 423-рк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Положению
о присвоении и использовании
знака качества
"Тюменская марка"
(с изменениями от 16 апреля 2007 г.)

В совет по присвоению знака

качества "Тюменская марка"

Анкета
товара, претендующего на присвоение и использование знака качества
"Тюменская марка"

Организационно- правовая форма		Полное наименование пред- приятия - производителя, завода, фирмы						Полное наименование заявляемого товара
Краткое наименование предприятия						Код предприятия по ОКПО				Код заявленного товара по ОКП
Фактический адрес предприятия			Индекс		Улица, дом, поселок, село, город,регион,
Руководитель (ФИО)
Телефон + код							Телефакс
E-mail(печатными буквами)

Сертификат соответствия или декларация о соответвии на заявленный товар
N	Дата выдачи	Выдавший орган	Срок действия до

N	Критерий, требование, показатель	Характеристика	Отметка(*) или числовое значение
1	Серийность заявленного товара	Массовое производство
		Серийное производство
		Мелкосерийное производство
		Опытная партия
		Единичные образцы
		Ручная художественная работа
2	Длительность выпуска заявленного товара	Традиционный российский товар
		5-10 лет
		От 3 до 5 лет
		Менее 3 лет, но более года
		Новый товар (меньше года)
3	Оценка уровня соответствия заявленного товара отечественным аналогам	Выше
		На уровне
		Приближается к лучшим аналогам
		Аналог отсутствует
4	Наличие сертификата качества, декларации о соответствии	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Имеется
5	Наличие гигиенического свидетельства на заявленный товар	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Имеется
6	Наличие паспорта безопасности (для веществ и материалов)	Не требуется
		Требуется, но отсутствует
		Требуется и оформляется
		Имеется
7	Наличие признанных рекламаций за 20__ - 20__ г.г., (штук)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
		Не было с начала производства
8	Подход (форма) к управлению качеством на предприятии	Имеется сертифицированная система качества по ИСО серии 9000 или другому стандарту
		Идет подготовка к сертификации системы качества
		Имеется сертификат на производство данного вида товара
		Действует КС УКП
		Товар проходит контроль ОТК
		Аттестован техпроцесс
		Осуществляется самоконтроль
9	Используемое первичное сырье для производства заявленного товара	Только местное
		Местное + отечественное из других регионов
		Отечественное из других регионов
		Отечественное + зарубежное
		Зарубежное
10	Социальная значимость заявленного товара	Не вредит здоровью потребителя
		Оказывает положительное влияние на здоровье потребителя
		Снижает вредное воздействие на здоровье и окружающую среду
11	Среднемесячный объем продаж заявленного товара (тыс.руб.)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
12	Объем выпуска заявленного товара (тыс.руб.)	В 20__ году
		В 20__ году
		В 20__ году
13	Заявленный товар реализуется на рынках	За рубежом
		В России
		В Тюменской области
		На местном уровне
14	Доступность товара для граждан (организаций) с разным уровнем покупательской способности	Низкий уровень
		Средний уровень
		Высокий уровень
15	Спрос на заявленный товар	Ниже предложения
		Совпадает с предложением
		Опережает предложение
16	Новизна технологического процесса, используемого при изготовлении заявленного товара	Уникальный, не имеющий аналогов
		Новый
		Традиционный
17	Наличие товарного знака, торговой марки, логотипа	Есть
		Нет
18	Наличие штрих-кода	Есть
		Нет
19	Участие заявленного товара в выставках	Местных
		Региональных
		Федеральных
		Межгосударственных (СНГ)
		Зарубежных
		Не выставлялась
20	Заявленный товар имеет дипломы, медали и награды выставок	Местных
		Региональных
		Межрегиональных
		Федеральных
		Межгосударственных (СНГ)
		Зарубежных
		Не имеет
21	Заявленный товар имеет награды конкурсов в области качества	Местных
		Региональных
		Федеральных
		Не имеет
22	Уровень рекламного сопровождения заявленного товара	Есть рекламная стратегия
		Есть годовой рекламный бюджет
		Периодические рекламные акции
		Реклама не требуется

Руководитель предприятия  ___________      ______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственное лицо

__________________________________________________ тел.: ________________

"______" __________________ 20__ г.

М.П.