Приложение 2. Программа обязательного медицинского страхования граждан на территории области на 1998 год

Приложение 2
к распоряжению
N 29-р от 27 января 1998 г.

Программа
обязательного медицинского страхования
граждан на территории области на 1998 год

ГАРАНТ:

Название приложения изменено согласно распоряжению Администрации Тюменской области N 305-р от 13 мая 1998 г.

См. старую редакцию

Виды медицинской помощи

На территории Тюменской области в государственных, муниципальных, ведомственных, других организационно-правовых форм собственности учреждениях (предприятиях), а также частнопрактикующими врачами, работающими в системе ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования населению оказываются следующие виды медицинской и лекарственной помощи:

I. Первичная медико-санитарная помощь

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного и здоровью окружающих;

1.2. несчастных случаях, отравлениях и травмах;

1.3. родах и острых состояниях в период беременности;

1.4. острых тяжелых заболеваниях;

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

2.1. диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и их обострений, отравлений, травм, несчастных случаев;

2.2. диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

2.3. диагностика и лечение больных в дневных стационарах;

2.4. осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:

- организация и проведение профилактических прививок;

- флюорография, осмотр на выявление глаукомы после 40 лет, профилактические осмотры на выявление онкозаболеваний наружных локализаций, выявление венерических заболеваний;

2.5. диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

3. Стоматологическая медицинская помощь населению, кроме зубопротезирования и ортопедии.

II. Стационарная медицинская помощь

1. Больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.

2. Травмы, отравления, ожоги.

3. Заболевания и состояния, представляющие непосредственную угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих.

4. Патология беременности, роды, аборты по медицинским и социальным показаниям.

5. Инфекционным и онкологическим больным.

6. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима (в т.ч. при хирургической патологии).

7. Диетическое питание в стационаре.

8. Дневные стационары.

III. Лекарственная помощь

1. Лекарственное обеспечение при оказании скорой и неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2. Обеспечение лекарственными препаратами и предметами ухода в стационаре.

3. Лекарственное обеспечение при оказании стоматологической помощи, кроме зубопротезирования и ортопедии взрослому населению.

Перечень специальностей

Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают врачи следующих специальностей:

1. Кардиология

2. Ревматология

3. Гастроэнтерология

4. Пульмонология

5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)

6. Нефрология (терапевтическая, кроме гемодиализа; хирургическая, кроме трансплантологии)

7. Гематология

8. Аллергология

9. Педиатрия общесоматическая

10. Общая терапия

11. Инфекционные болезни

12. Неонатология

13. Травматология

14. Ортопедия

15. Урология

16. Нейрохирургия

17. Ожоговая травма

18. Стоматология

19. Торакальная хирургия

20. Проктология

21. Общая хирургия

22. Онкология

23. Акушерство и гинекология

24. Отоларингология

25. Офтальмология

26. Неврология

27. Дерматология

28. Кардиохирургия (кроме видов медицинской помощи, указанных в дорогостоящих)

29. Рентгенология

30. Функциональная диагностика

31. Физиотерапия

32. Лечебная физкультура

33. Врачебная лабораторная диагностика (клиническая, биохимическая, серологическая, иммунологическая, бактериологическая)

34. Эндоскопия

35. Радиология

Перечень медицинских учреждений и предприятий

1. Центральные районные больницы

2. Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения (предприятия), кроме указанных в приложении 3

3. Областная клиническая больница

4. Областной глазной диспансер

5. Областная стоматологическая поликлиника

6. Областной онкологический диспансер

7. Областной кожно-венерологический диспансер по дерматологии

8. Ведомственные медицинские учреждения (предприятия), работающие в системе обязательного медицинского страхования

9. Лечебно-профилактические учреждения других организационно-правовых форм собственности

10. Частнопрактикующие врачи