Приложение 6. Заявление о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

Приложение 6
к Регламенту

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      Администрации города Тюмени

                                      Заявитель: Полное и сокращенное

                                      название юридического лица или

                                      фамилия, имя, отчество

                                      индивидуального предпринимателя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

     Прошу    внести  изменения  в  договор  о  предоставлении  субсидии,

зарегистрированный за N____ от _____ 20__ , в связи с:

     а) исправлением     допущенных  технических    ошибок  в  договоре о

предоставлении субсидии - _______________________________________________

                           (указываются конкретные технические ошибки

                             в договоре, подлежащие уточнению);

     б) изменением   данных,   указанных   в   учредительных   документах

заявителя,    в    том   числе  наименования  заявителя  в  связи  с  его

реорганизацией, изменения места нахождения заявителя -___________________

_________________________________________________________________________

                  (указываются новые данные о заявителе).

     Лицо, имеющее право без доверенности

     действовать от имени юридического лица/

     индивидуальный предприниматель

     "____" _______________ 20___       М.П. (при наличии)        Подпись

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления посредством

     СМС-сообщения  на мобильный телефон: _______________________________

                                           (данная графа заполняется по

                                              желанию заявителя)

     Подпись должностного лица Департамента, _______________________(ФИО)

     Дата______________ вх. N_______