Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 30 сентября 2013 г. N 431-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
оказания государственной поддержки
на предоставление грантов на создание
и развитие крестьянского (фермерского)
хозяйства и единовременной помощи
на бытовое обустройство начинающим
фермерам Тюменской области

(с изменениями от 25 июня 2012 г.,
30 сентября 2013 г.)

                                                   Директору департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                              от (Ф.И.О. главы КФХ, адрес

                                                        места жительства)

                              ЗАЯВКА

                   НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу  включить  меня  в  состав участников конкурсного отбора среди

начинающих    фермеров  Тюменской  области  на  предоставление  гранта  и

единовременной помощи, направляемых на __________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать направление расходов гранта и единовременной помощи)

_________________________________________________________________________

Полное официальное наименование заявителя:

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Сумма запрашиваемого гранта (единовременной помощи): ____________________

(__________________________________________________________________) руб.

                            (сумма прописью)

     Я,  Ф.И.О. (полностью), глава крестьянского (фермерского) хозяйства,

подтверждаю, что:

     1.  Ознакомлен  и  согласен  с условиями участия и отбора участников

региональных программ поддержки начинающих фермеров.

     2.  Соответствую  условиям к заявителям, о чем представляю документы

на листах, согласно перечню:

- _________________________________

- _________________________________

- _________________________________

- _________________________________

     3.  Подтверждаю  достоверность  сведений, указанных в представленных

документах.

     4. В случае признания меня начинающим фермером обязуюсь:

     а)  заключить договор с уполномоченным органом исполнительной власти

субъекта Российской Федерации;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

     в)    использовать  гранты  на  создание  и  развит