Приложение N 2. Доверенность на получение чека для выдачи наличных денег со счета ФКУ департамента финансов администрации Тюменской области по району

Приложение N 2
к Временному
порядку выдачи
наличных денежных средств
получателям средств областного бюджета, расположенных
за территорией города Тюмени

_________________________________________________________________________

(наименование получателя средств бюджета)

                           Доверенность N _____

           на получение чека для выдачи наличных денег со счета

                 ФКУ департамента финансов администрации

                   Тюменской области по _______ району

Дата получения (наличных денег) "___"___________200_г.

Выдана __________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Паспорт серии ______ N ________ "___" _____________ ___г.

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

Начисленная оплата труда, руб. за __________ месяц ______________________

                                                       Сумма прописью

Номер лицевого счета	Коды бюджетной классификации	Цели расходования наличных денег	Кассовый символ	Сумма, руб.
1	2	3	4	5
Итого:

     Сумма прописью

________________________________________________________________________

Подпись лица, получившего доверенность______________ удостоверяем

Полноту перечисления причитающихся платежей в  бюджет  и  государственные

внебюджетные фонды подтверждаем.

Руководитель предприятия ___________             ________________________

                          (подпись)                 (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ___________             ________________________

                          (подпись)                 (расшифровка подписи)

М.П.

_________________________________________________________________________

             (заполняется ответственными исполнителями ФКУ)

     Заявки  на  перечисление  платежей  в   бюджет   и   государственные

внебюджетные фонды предъявлены.

Ответственный исполнитель ____________   ________________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Выписан чек N _____ от "____ " ____________________ 200 ____ г.

Ответственный исполнитель ____________   ________________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

          Квитанция к Доверенности N ___ на получение чека

_________________________________________________________________________

                        (наименование получателя)

Выписан чек N _______________ от "____" ___________________ 200 г.

----------------------------------------------------------------------

Сумма _______________________________________________________________руб.

Цели расходования наличных денег ________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственный исполнитель ______________   ______________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________