Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента социального развития Тюменской области от 29 августа 2012 г. N 13-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
(с изменениями от 29 августа 2012 г.)

                                Директору________________________________

                                             (наименование учреждения)

                                от_______________________________________

                                                   (ФИО)

                              заявление.

В связи со сложившейся трудной жизненной ситуацией_______________________

_________________________________________________________________________

                          (описать ситуацию)

прошу предоставить временный приют. С  условиями  принятия  и  содержания

ознакомлен.

__________________                                _______________________

      (дата)                                              (подпись)