Распоряжение Администрации г. Тюмени от 19 января 1995 г. N 131 "О медицинском страховании жителей г. Тюмени" (утратило силу)

Распоряжение Администрации г. Тюмени от 19 января 1995 N 131
"О медицинском страховании жителей г. Тюмени"

ГАРАНТ:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 1 сентября 2015 г. N 712 настоящее распоряжение признано утратившим силу

В целях совершенствования реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" в г. Тюмени:

1. Утвердить программу обязательного медицинского страхования жителей г. Тюмени на 1995 год (приложение 1).

2. Городскому управлению по здравоохранению и медицинскому страхованию Макарову А.И.:

2.1. Производить в 1995 г. платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размерах, обеспечивающих финансирование программы обязательного медицинского страхования жителей г. Тюмени;

2.2. До 25 января 1995 определить график и порядок заключения договоров амбулаторно-поликлинических учреждений со страховыми компаниями;

2.3. До 1 марта 1995 г. разработать и утвердить стандарты амбулаторно-поликлинических медицинских услуг жителям г. Тюмени согласно утвержденной на 1995 год программы обязательного медицинского страхования.

2.4. До 1 марта 1995 г. утвердить методику расчета тарифов на медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования.

3. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на первого заместителя главы администрации г. Тюмени Дербина Н.П.

Глава администрации

С.М. Киричук

Приложение 1

к распоряжению

администрации г. Тюмени
от 19 января 1995 N 131

Программа
обязательного медицинского страхования
(амбулаторно-поликлиническая помощь)

1. Диагностическая, консультативная и лечебная медицинская помощь, включая доврачебную, в соответствии с перечнем специальностей и объемом медицинских услуг всем категориям населения при:

- внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного;

- острых и обострениях хронических заболеваний;

- травмах, несчастных случаях;

- отравлениях, суицидальных попытках;

- беременности и родах;

- прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям, введение ВМС.

2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по характеру заболевания и состоянию здоровья не могут посетить медицинское учреждение.

3. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний:

- организация и проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослому населению;

- осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья населения на территории (проведение комплекса плановых профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий, обеспечивающих выполнение стандартов по сохранению и восстановлению состояния здоровья и трудоспособности населения в соответствии с группой здоровья по принятой на территории города классификации);

- проведение всех видов целевых и периодических профилактических медицинских осмотров всех контингентов населения в соответствии с нормативными документами органов государственного управления, МЗ РФ, в том числе проведение периодических медицинских осмотров и медосмотров при поступлении на работу (по приказу МЗ СССР N 555), проведение медицинских осмотров в период призыва на службу в СА;

- медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных лагерей, спортивных состязаний, массовых общественных мероприятий, все виды медицинских осмотров по желанию граждан;

- обеспечение детей молочными продуктами в соответствии с нормативными документами органами государственного управления постановлениями Правительства РФ.

4. Лекарственная помощь в соответствии с перечнем заболеваний и состояний, при которых решением органов государственного управления определены льготы по лекарственному обеспечению.

Приложение 2

к распоряжению

администрации г. Тюмени
от 19 января 1995 N 131

Перечень специальностей
по которым осуществляется медицинская помощь,
в соответствии с видами медицинской помощи
по программе обязательного медицинского страхования

1. Кардиология

2. Ревматология

3. Гастроэнтрология

4. Пульмонология

5. Эндокринология

6. Нефрология

7. Гематология

8. Аллергология

9. Педиатрия общесоматическая

10. Общая терапия

11. Инфекционные болезни

12. Неонатология

13. Травмотология

14. Ортопедия

15. Урология

16. Нейрохирургия

17. Ожоговая травма

18. Стоматология

19. Торакальная хирургия

20. Проктология

21. Кардиохирургия

22. Сосудистая хирургия

23. Общая хирургия

24. Онкология

25. Акушерство и гинекология

26. Отоларингология

27. Офтальмология

28. Неврология

29. Дерматология

Приложение 3

к распоряжению

администрации г. Тюмени
от 19 января 1995 N 131

Методические рекомендации
по расчету цены единицы динамического наблюдения
за пациентами в поликлинике и оценке качества
деятельности поликлиник

Под единицей динамического наблюдения понимается процесс однократного медицинского обслуживания пациента, имеющего целью оценку его состояния здоровья, проведения лечебно-оздоровительных мероприятий и выдачу рекомендаций по улучшению или сохранению его здоровья.

Цена этого показателя зависит от величины средств, необходимых для содержания поликлиники на год, в соответствии с группами динамического наблюдения.

Для того, чтобы рассчитать цену единицы динамического наблюдения, необходимо:

- провести перепись населения;

- распределить переписанное население по группам здоровья;

- рассчитать для каждой группы общее количество единиц наблюдений за пациентами. Для чего необходимо число населения, находящегося в этой группе, умножить на кратность его встреч с поликлиникой.

Отделом здравоохранения установлена следующая кратность встреч:

- 1 группа - 1 раз в год;

- 2 группа - 2 раза в год;

- 3 группа - 6 раз в год;

- 4 группа - 12 раз в год;

- 5 группа - 24 раза в год;

- сложить полученное количество единиц по всем группам;

- разделить общую сумму средств, необходимых на содержание поликлиники на год на полученное количество единиц по всем группам.

Исходя из цены единицы наблюдения, рассчитывается стоимость наблюдения одного пациента в каждой группе.

Ежеквартально производится корректировка стоимости единицы динамического наблюдения.