Распоряжение администрации г. Тюмени от 30 января 1997 г. N 251 "О порядке реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" на территории г. Тюмени в 1997 г." (утратило силу)

Распоряжение администрации г.Тюмени от 30 января 1997 г. N 251
"О порядке реализации Закона РФ "О медицинском страховании
граждан в РФ" на территории г.Тюмени в 1997 г."

ГАРАНТ:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 1 сентября 2015 г. N 712 настоящее распоряжение признано утратившим силу

В целях дальнейшей реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" на территории г. Тюмени:

1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинского страхования жителей г. Тюмени на 1997 г. в разделе амбулаторно-поликлинической помощи (приложение 1).

2. Утвердить на 1997 г. перечень видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению г. Тюмени амбулаторно-поликлиническими учреждениями за счет средств промышленных предприятий, учреждений, организаций, других хозяйствующих субъектов и личных средств граждан (приложение 2).

3. Финансовому управлению администрации г. Тюмени (С.А. Бондареву) предусмотреть отдельной строкой в бюджете здравоохранения на 1997 г. платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере пятидесяти млрд. руб. с ежеквартальной корректировкой на основании законов РФ и Постановлений Правительства РФ.

4. Управлению по здравоохранению и медицинскому страхованию администрации г. Тюмени (А.И. Макарову), в соответствии с распоряжением администрации от 9 октября 1996 г. N 1916, ежемесячно производить платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения г. Тюмени в Тюменский городской филиал территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в размерах, обеспечивающих финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей г. Тюмени на 1997 г.

5. Контроль за исполнением распоряжения и утверждение механизма реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования возложить на заместителя Главы администрации г. Тюмени Н.А.Шевчик.

Глава города Тюмени

С.М.Киричук

Приложение N 1
к распоряжению Главы
администрации г. Тюмени
от 31 января 1997 г. N 251

Территориальная программа обязательного медицинского
страхования жителей г. Тюмени на 1997 год (объем и условия оказания медицинской помощи)

ВИД медицинской помощи	ПРИЧИНА ОБРАЩЕНИЯ профиль медицинской помощи	УЧРЕЖДЕНИЕ, оказывающее медицинскую помощь	УСЛОВИЯ
1. Амбулатор- но-поликлини- ческая помощь взрослому на- селению и подросткам 1.1. Скорая и неотложная помощь	1) Диагностика и лечение внезапных заболеваний и сос- тояний, угрожающих жизни больного и/или окружающим. 2) Диагностика и лечение несчастных случаев, травм, отравлений, не требующих госпитализации. 3) Диагностика и лечение острых тяжелых заболеваний и обострений хронических забо- леваний до момента госпита- лизации или до компенсации.	Территориаль- ные поликлини- ки, травм- пункт, полик- линики немуни- ципальной фор- мы собствен- ности, женские консультации	Все состоя- ния, угрожаю- щие жизни больного или окружающих

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1.2. Плановая амбулаторно- поликлиничес- кая помощь взрослому на- селению и под росткам

1) Диагностика и лечение острых заболеваний до ком- пенсации. 2) Диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений до компенсации. 3) Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинское учреж- дение. 4) Диагностика и лечение травм, отравлений, не требу- ющих госпитализации. 5) Беременность, осложнения беременности, осложнения послеродового периода, бесп- лодие. 6) Введение внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов. 7) Прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям.

Городские по- ликлиники, по- ликлиники в составе го- родских боль- ниц. Женские кон- сультации. Поликлиники немуниципаль- ной формы собственности.

Все случаи заболеваний

ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ

2. Амбулатор- но-поликлини- ческая помощь детям 2.1. Скорая неотложная медицинская помощь

1) Организация и проведение профилактических прививок. 2) Организация и проведение целевых профилактических ме- дицинских осмотров. 3) Диспансеризация больных с ревматизмом, ишемической болезнью сердца, гипертони- ческой болезнью, нарушением ритма и проводимости сердца, бронхиальной астмой, бронхо- эктатической болезнью, яз- венной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и дуоденитом, жел- чекаменной болезнью, хрони- ческим бронхитом и пневмони- ей, хроническим неспецифи- ческими заболеваниями лег- ких, хронической почечной недостаточностью, хроничес- ким нефритом, инфекцией по- чек, цереброваскулярными за- болеваниями, злокачественны- ми новообразованиями, эндок- ринными заболеваниями, хро- ническим тонзиллитом, хрони- ческим отитом, глаукомой, ревматоидным артритом, осте- оартритами, эрозией шейки матки, миомой матки, после инфекционных заболеваний, больных псориазом, экземой, нейродермитом. 4) Диспансеризация больных с хроническими профессио- альными заболеваниями. 5) Диспансеризация, динами- ческое наблюдение, плановые лечебно-оздоровительные ме- роприятия подросткам, вклю- чая логоневрозы, учащимся и студентам очных форм обуче- ния. 6) Восстановительное лече- ние и реабилитация больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений. 7) Диспансеризация, динами- ческое наблюдение, проведе- ние плановых лечебно-оздоро- вительных мероприятий инва- лидам, участникам ВОВ и при- равненных к ним лицам, участникам войны в Афганис- тане, участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. 1) Диагностика и лечение внезапных заболеваний и сос- тояний, угрожающих жизни больного и/или окружающим. 2) Диагностика и лечение несчастных случаев, травм, отравлений, не требующих госпитализации. 3) Диагностика и лечение острых тяжелых заболеваний и обострений хронических забо- леваний до момента госпита- лизации или до компенсации.

Городские по- ликлиники, по- ликлиники в составе го- родских боль- ниц. Женские кон- сультации. Поликлиники немуниципаль- ной формы собственности. Городские детские полик- линики, полик- линики в сос- таве детских больниц, детс- кий травм- пункт, детские поликлиники немуниципаль- ной формы собственности

В соответс- твии с дейс- твующими нор- мативными до- кументами (за исключением эпидемий). В соответс- твии с дейс- твующими нор- мативными до- кументами и рекомендация- ми МЗ РФ По назначению лечащего вра- ча Все состоя- ния, угрожаю- щие жизни больного или окружающих

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

2.2. Плановая амбулаторно- поликлиничес- кая помощь детскому на- селению

1) Диагностика и лечение острых, хронических заболе- ваний и их обострений до компенсации. 2) Диагностика и лечение травм и отравлений, не тре- бующих госпитализации. 3) Диагностика и лечение на дому детей, которые по сос- тоянию здоровья или характе- ру заболевания не могут по- сетить медицинское учрежде- ние.

Городские детские полик- линики, детс- кие поликлини- ки в составе детских боль- ниц, травм- пункты, детс- кие поликлини- ки немуници- пальной формы собственности

ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ

3. Стоматоло- гическая по- мощь

1) Организация и проведение профилактических прививок. 2) Организация и проведение целевых профилактических ме- дицинских осмотров. 3) Диспансеризация, прове- дение динамического наблюде- ния и лечебно-оздоровитель- ных мероприятий детям от 0 до 14 лет, включая логонев- розы. 4) Проведение двух дородо- вых патронажей на дому участковой медсестрой в пер- вые две недели после взятия на учет и на 22-24 недели беременности, 2 занятия в школе для будущих матерей. 5) Посещение участковым пе- диатром в первые 2 дня после выписки из роддома, на 10 и на 21 день жизни, в возрасте 1 месяц - в поликлинике. По- сещение участковой медсест- рой на дому 2 раза в течение 1 недели жизни, затем 1 раз в неделю. 6) Консультация педиатра на 3,5,7,9,12 месяцах жизни ре- бенка - в поликлинике. Пат- ронаж участковой медсестрой 1 раз в месяц на дому. Кон- сультация офтальмолога, травматолога-ортопеда, нев- ропатолога 1 раз до 3 меся- цев жизни, повторно в 12 ме- сяцев; стоматолога 1 раз в год. Посещение комнаты здо- рового ребенка 4 раза в год. Клинический анализ крови, общий анализ мочи - в воз- расте 12 месяцев. Профилактика рахита витами- ном D. 7) Консультации педиатра 2 раза в год в поликлинике, стоматолога 1 раз в год. По- сещение комнаты здорового ребенка 3 раза в год. Клини- ческий анализ крови, мочи, анализ на яйца глистов - 1 раз в год. Профилактика рахита витами- ном D. 8) Консультации педиатра и стоматолога 1 раз в год. Патронаж участковой медсест- ры на дому 2 раза в год. По- сещение комнаты здорового ребенка 2 раза в год. Клини- ческий анализ крови, общий анализ мочи, кала на яйца глистов - 1 раз в год. Скрининг-обследование 1 раз в год. 9) Консультации педиатра, хирурга, травматолога, орто- педа, офтальмолога, логопе- да, стоматолога - 1 раз в год. Посещение комнаты здо- рового ребенка 1 раз в год. Скрининг-обследование 1 раз в год. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов - 1 раз в год. 10) Консультации педиатра и стоматолога - 1 раз в год. 11) Консультации педиатра, хирурга, травматолога-орто- педа, офтальмолога, невропа- толога, стоматолога, отори- ноларинголога, акушера-гине- колога (для девочек) - 1 раз в год. Скрининг-обследование 1 раз в год. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов - 1 раз в год. 12) Консультации педиатра и стоматолога - 1 раз в год. Скрининг-обследование 1 раз в год. 13) Консультации педиатра, хирурга, травматолога-орто- педа, офтальмолога, невропа- толога, стоматолога, отори- ноларинголога, акушера-гине- колога (для девочек) - 1 раз в год. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов - 1 раз в год. 14) Восстановительное лече- ние и реабилитация детей с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений. 1) Лечебная помощь в полном объеме подросткам, учащимся и студентам очных форм обу- чения, пенсионерам, беремен- ным, инвалидам, женщинам, имеющих детей в возрасте до 3-х лет. 2) Неотложная стоматологи- ческая помощь всем жителям города. 3) Лечение заболеваний сли- зистой оболочки полости рта и гингивитов, пародонта. 4) Лечение неосложненных форм кариеса. 5) Диспансеризация, динами- ческое наблюдение и проведе- ние плановых лечебно-оздоро- вительных и профилактических мероприятий.

Городские детские полик- линики, полик- линики в сос- таве детских больниц, детские полик- линики немуни- ципальной фор- мы собствен- ности Городские сто- матологические поликлиники, стоматологи- ческие отделе- ния городских поликлиник

В соответс- твии с дейс- твующими нор- мативными до- кументами (за исключением эпидемий). В соответс- твии с прика- зами МЗ РФ. В соответс- твии с дейс- твующими нор- мативными до- кументами МЗ РФ. Новорожденные Дети первого года жизни По показаниям Дети второго года жизни По показаниям Дети третьего года жизни Дети 4-5 лет Дети 6-9 лет Дети 10 лет Дети 11-14 лет Дети до 16 лет По назначению врача Все случаи заболеваний По предписа- нию лечащего врача

ЦЕЛЕВОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС

Амбулаторно- поликлиничес- кая помощь

1) Лекарственная помощь и зубопротезирование. 2) Обеспечение детей молоч- ными продуктами 3) Проведение медицинских осмотров при приписке и при- зыве на службу в РА. 4) Лечение больных в днев- ных стационарах амбулаторно- поликлинических предприятий

Взрослые и детские город- ские поликли- ники, стомато- логические по- ликлиники, женские кон- сультации му- ниципальной и немуниципаль- ной формы соб- ственности Детские полик- линики муци- пальной и не- муниципальной формы собс- твенности Взрослые поли- клиники муни- ципальные и немуниципаль- ные Взрослые и детские полик- линики, женс- кие консульта- ции муници- пальной и не- муниципальной формы собс- твенности

В соответс- твии с дейс- твующими пос- тановлениями Правительства о предостав- лении льгот В соответст- вии с поста- новлениями Правительства РФ. В соответст- вии с поста- новлениями Правительства РФ.

Перечень специальностей,
по которым осуществляется медицинская помощь
по программе обязательного медицинского страхования

     1.  Кардиология                  20. Стоматология

     2.  Ревматология                 21. Проктология

     3.  Гастроэнтерология            22. Онкология

     4.  Пульмология                  23. Акушерство и гинекология

     5.  Эндокринология               24. Оториноларингология

     6.  Нефрология                   25. Офтальмология

     7.  Гематология                  26. Неврология

     8.  Аллергология                 27. Дерматология

     9.  Педиатрия общесоматическая   28. Физиотерапия

     10. Общая терапия                29. Логопедия до 18 лет

     11. Инфекционные болезни         30. Эндоскопия

     12. Неонатология                 31. Рентгенология и радиология

     13. Травматология                32. ЛФК

     14. Ортопедия                    33. Функциональная диагностика

     15. Урология                     34. Лабораторная диагностика

     16. Общая хирургия               35. Нейрохирургия

     17. Торакальная хирургия         36. Ожоговая хирургия

     18. Кардиохирургия

     19. Сосудистая хирургия

Приложение N 2
к распоряжению Главы
администрации г. Тюмени
N 251 от 31.01.1997 г.

Перечень медицинских услуг, за счет средств государственных,
общественных организаций, учреждений, предприятий и других
хозяйствующих субъектов с любыми формами собственности,
а также личных средств граждан

1. Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (исключая ВИЧ).

2. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское предприятие).

3. Медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические для выявления профессиональных заболеваний и отравлений (по приказу МЗ РФ N 90 от 14 марта 1996 г. и приказу МЗ РФ N 286 от 7 декабря 1993 г.), другие виды медицинских осмотров по желанию граждан, а также с целью освидетельствования для получения различных справок.

4. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных и трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий.

5. Лечение логоневрозов у лиц после 18 лет.

6. Диагностика и лечение сексологической патологии.

7. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

8. Судебно-медицинское освидетельствование в порядке личной инициативы граждан, в том числе и экспертиз, выполняемых по гражданским делам.

9. Медицинская экспертиза в следующих случаях:

- установление нуждаемости в дополнительном питании, постороннем уходе, санаторно-курортном лечении (за исключением категорий населения и больным с заболеваниями и состояниями, при которых определены льготы в соответствии с действующими постановлениями Правительства), протезировании;

- определении сроков зачатия и способности к деторождению по делам о спорном отцовстве;

- исключение отцовства (биологическая экспертиза).

10. Лечение и диагностика острых отравлений и травм, связанных с производством.

11. Зубопротезирование (за исключением лиц моложе 18 лет, студентов, учащихся очных форм обучения, пенсионеров, инвалидов, участников ВОВ и приравненных к ним категорий граждан, матерей, имеющих детей в возрасте до 3-х лет).

12. Лечение и диагностика алкоголизма, наркомании, токсикомании лицам старше 18 лет (при анонимном обращении).

13. Косметологические услуги.

14. Коррекция зрения с помощью контактных линз.

15. Пребывание в стационаре при состояниях не требующих стационарного лечения, но требующих длительного постороннего ухода по желанию родственников или самого пациента.

16. Дополнительные бытовые и сервисные услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями.

17. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.

18. Услуги центров здоровья.

19. Традиционная медицинская деятельность (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия, традиционная диагностика (акупунктурная диагностика, аурикулодиагностика, термопунктурная диагностика, электропунктурная диагностика, пульсовая диагностика, иридодиагностика, энергоинформационная диагностика), традиционные системы оздоровления (отечественная, китайская, тибетская, Аюрведа, системы психологического оздоровления, системы физического оздоровления, натуропатия), фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, энергоинформатика.