Приложение. Мотивированное заключение о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий

Приложение
к Инструкции (п.5)

                                                       Утверждаю

                                             ____________________________

                                             (должность, воинское звание)

                                             ____________________________

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

                                             ____ ______________ 200__ г.

                                                       (дата)

                        Мотивированное заключение

    о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий

1. Фамилия ________________            5. Личный номер __________________

2. Имя ____________________            6. Воинское звание _______________

3. Отчество _______________            7. Должность _____________________

4. Год рождения ___________

8. Основания для выдачи удостоверения

_____________________________________________________________________________________

Период участия в выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и на прилегающих территориях, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, либо выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона (указываются даты)	Перечень документов	Категория ветерана боевых действий (указывается номер подпункта пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах")

9. Вывод о выдаче (об отказе в выдаче) удостоверения ____________________

_________________________________________________________________________

10. Причина отказа в выдаче удостоверения _______________________________

    _____________________________________________________________________

    Председатель комиссии    _______________  ___________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

    Члены комиссии:          _______________  ___________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                             _______________  ___________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

                             _______________  ___________________________

                                (подпись)         (фамилия, инициалы)

____ ___________ 200__ года