Приложение 1. Представление на выдачу удостоверения помощнику депутата областной Думы по работе в избирательном округе N ____

Приложение 1
к Положению
о помощнике
депутата Тюменской областной Думы

Депутат Тюменской                           Председателю

областной Думы                              Тюменской областной Думы

"___" ___________ _____ г.                   _________________________

N ______

Представление
на выдачу удостоверения помощнику депутата областной Думы
по работе в избирательном округе N ____

   Прошу выдать моему помощнику по работе в избирательном округе

N____________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. полностью)

работающему на постоянной основе / по совместительству, удостоверение

                     (ненужное зачеркнуть)

помощника депутата областной Думы по избирательному округу N

____ установленного образца на срок с "___"_________ _____ г. до

дня прекращения моих полномочий в качестве депутата Тюменской

областной Думы включительно.

Депутат Тюменской

областной Думы  ___________________       __________________

                     (подпись)           (расшифровка подписи)

                                           __________________

                                                 (дата)