Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
Бланк или угловой штамп
соискателя лицензии с
указанием исх. N и даты
Федеральная служба
по технологическому надзору
Заявление
о предоставлении лицензии
(рекомендуемая форма)
Прошу предоставить лицензию (продлить, переоформить лицензию N __________
от _____________) на осуществление
_________________________________________________________________________
наименование лицензируемого вида деятельности с указанием критериев
отнесения деятельности к лицензируемой
Заявитель
_________________________________________________________________________
наименование, организационно-правовая форма и место нахождения
организации, включая территориально обособленные объекты (здания и
сооружения, используемые для осуществления лицензируемой
деятельности) - для юридического лица
_________________________________________________________________________
ФИО, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность и место
нахождения зданий и сооружений, используемых для осуществления
лицензируемой деятельности - для индивидуального предпринимателя
телефон______________________________________факс________________________
электронная почта________________________________________________________
расчетный счет N ________________________________________________________
в________________________________ банке г._______________________________
наименование банка
кор.счет__________________________________________БИК____________________
Код по ОКПО______________________________________ИНН_____________________
Достоверность представленных документов гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на.......листах.
"___"_______________200... г. __________ ______________________________
Подпись должность и ФИО руководителя
организации (ФИО
индивидуального предпринимателя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.