Приложение N 2. Справка о сдаче-приемке отработанных ртутьсодержащих ламп на пункте сбора

Приложение N 2
к Порядку
сбора, учета и контроля за
сдачей отработанных
ртутьсодержащих ламп
и приборов, металлической
ртути на территории области

Справка N ____
о сдаче-приемке отработанных ртутьсодержащих ламп на пункте сбора

1. ______________________________________________________________________

   договор на сдачу-приемку N ______ от _______________

2. ______________________________________________________________________

   наименование предприятия, организации, учреждения, адрес, тел.

3. ______________________________________________________________________

   наименование пункта сбора, адрес, тел.

4. ______________________________________________________________________

   дата сдачи, количество сдаваемых ламп, прописью, их тип

5. ______________________________________________________________________

   дата приемки, количество принятых ламп, прописью, их тип

6. ______________________________________________________________________

   лицо, сдавшее лампы, подпись, штамп

7. ______________________________________________________________________

   лицо, принявшее лампы, подпись, штамп

8. ______________________________________________________________________

   в случае отказа в приемке указать причину

   ______________________________________________________________________

                               Контрольный талон

             выдается к справке предприятию, организации, учреждению

1. ______________________________________________________________________

   договор на сдачу-приемку N ______ от _____________

2. ______________________________________________________________________

   наименование предприятия, организации, учреждения, адрес, тел.

3. ______________________________________________________________________

   наименование пункта сбора, адрес, тел.

4. ______________________________________________________________________

   дата  сдачи,  количество  сдаваемых ламп, прописью, тип лампы

5. ______________________________________________________________________

   дата приемки,  количество  принятых ламп, прописью, тип лампы

6. ______________________________________________________________________

   лицо, сдавшее лампы, подпись, штамп

7. ______________________________________________________________________

   лицо, принявшее лампы, подпись, штамп

8. ______________________________________________________________________

   в случае отказа в приемке указать причину

   ______________________________________________________________________