Приложение N 3. Форма финансового отчета об использовании выделенных средств

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 26 ноября 2014 г. N 596-п настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к примерной (типовой) форме
договора о финансовом
обеспечении гранта в форме
предоставления субсидии

                                  Форма

          финансового отчета об использовании выделенных средств

полученных ______________________________________________________________

                             (наименование организации)

для реализации проекта __________________________________________________

                                     (наименование проекта)

в соответствии с договором N _______ от ____________________ 201____ года

                                                                 в рублях

N п/п	Статьи расходов	Сумма государственной поддержки (текущий квартал)	Фактические расходы	Из графы 4, покрываемые бюджетными ассигнованиями
1	2	3	4	5
		х
		х
Итого

     В  графе 2 указываются наименования статей расходов в соответствии с

приложением  N 2  к  Договору  о  финансовом  обеспечении  гранта в форме

предоставления субсидии.

     В  графе  3  строки  "Итого"  указывается  плановый  объем бюджетных

ассигнований    в  соответствии  с  пунктом  1.1  договора  о  финансовом

обеспечении гранта в форме предоставления субсидии.

     В  графе  4 указываются фактически произведенные расходы с разбивкой

по  статьям  расходов (подтверждаются заверенными копиями счетов-фактур и

актов выполненных работ (накладных), актов на списание).

     В  графе  5  указываются  суммы  фактически  произведенных расходов,

покрываемые  бюджетными  ассигнованиями,  с разбивкой по статьям расходов

(подтверждаются    заверенными    копиями    платежных  поручений,  актов

взаимозачетов).

Руководитель организации ________________________________________________

                                            (Ф.И.О)             (подпись)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                       (Ф.И.О)                  (подпись)

                                                      М.П.

Контактный телефон _____________________________

                                Перечень

    документов, подтверждающих целевое использование средств бюджета

                            Тюменской области

                                                                 в рублях

N п/п	Статьи расходов	Документы (счета-фактуры, акты выполненных работ, акты на списание)	Сумма по документам	Из графы 4 сумма, покрываемая бюджетными ассигнованиями
1	2	3	4	5
Итого

     Оригиналы  первичных  документов, подтверждающих расходы по целевому

использованию    средств  бюджета  Тюменской  области  в  соответствии  с

договором N __________ от __________________________ 201___ г., находятся

на хранении у ___________________________________________________________

и  в  случае необходимости незамедлительно представляются  контролирующим

органам.

Руководитель организации ________________________________________________

                                            (Ф.И.О)             (подпись)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                       (Ф.И.О)                  (подпись)

                                                      М.П.

Контактный телефон _____________________________