Приложение 3. Заявление о предоставлении права аренды муниципального имущества без проведения торгов хозяйствующим субъектам

Приложение 3
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                           отношений и земельных ресурсов

                                               администрации города Ишима

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении права аренды муниципального имущества без проведения

    торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53

             Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции",

             а также некоммерческим организациям, осуществляющим

                     деятельность, не приносящую им доход

ЗАЯВИТЕЛЬ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                           (предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Прошу   принять  решение   о  передаче  в  аренду   имущества   (согласно

приложению), нежилого помещения, площадью ________ кв. м., расположенного

по адресу:

г. Ишим, улица ___________________________ дом N _______ корпус _________

строение _____, в целях _________________________________________________

_________________________________________________________________________

на срок _________________________________________________________________

В    случае  осуществления  заявителем  медицинской  или  образовательной

деятельности указывается: N лицензии ___________________________, дата ее

выдачи ______________, вид лицензируемой деятельности ___________________

____________________________________________________ орган, осуществивший

выдачу лицензии _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель  -  социально-ориентированная    некоммерческая    организация,

осуществляющая    деятельность,  приносящую  ей  доход,   указывает   вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ  "О  некоммерческих  организациях",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                                  Ф.И.О., должность

Документ, подтверждающий полномочия заявителя ___________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________________ 20__ г. М.П. ________________________ подпись

Для   принятия  решения  о  предоставлении  права  аренды  муниципального

имущества без проведения торгов необходимы следующие документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) или из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП), полученная не ранее чем за три месяца до дня подачи обращения.
2. копия учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на момент подачи обращения, или копии свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя.
3. копия свидетельства о постановке на налоговый учет.
4. копия бухгалтерского баланса и отчета о прибылях и убытках на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
4.1. для заявителей, не являющихся хозяйствующими субъектами - дополнительно отчет о целевом использовании денежных средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя)
5. копия лицензии на осуществление образовательной деятельности, медицинской деятельности соответственно.
6. копия документа, удостоверяющего личность, и документ, подтверждающий полномочия заявителя, в случае, если от имени заявителя действует его представитель.
Для субъектов малого и среднего предпринимательства дополнительно:
1. копия информационного письма Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области (Тюменьстат).
2. справка о средней численности работников за предшествующий календарный год, определяемой в соответствии с частью 6 статьи 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", подписанную руководителем и заверенную печатью юридического лица (либо подписанную индивидуальным предпринимателем и заверенную его печатью).
3. справка о выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС или балансовой стоимости активов (остаточной стоимости основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год, подписанную руководителем и главным бухгалтером и заверенную печатью юридического лица (либо подписанную индивидуальным предпринимателем и заверенную его печатью).

Одновременно  с копиями  документов  представляются  оригиналы  указанных

документов  для  обозрения.  Если  копии  документов  представляются  без

предъявления оригиналов, они должны быть нотариально заверены.

Документы, состоящие из 2 и  более  листов,  должны быть  пронумерованы и

прошнурованы.

_________________________________________________________________________

               (должность сотрудника, принявшего документы)

___________________              ________________________________________

      (подпись)                           (расшифровка подписи)