Приложение 4. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение 4
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                           отношений и земельных ресурсов

                                               администрации города Ишима

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование

                         без проведения торгов

ЗАЯВИТЕЛЬ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                           (предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Прошу принять решение о передаче  в безвозмездное  пользование  имущества

(согласно приложению), нежилого помещения, площадью _____________ кв. м.,

расположенного по адресу:

г. Ишим, улица ___________________________ дом N _______ корпус _________

строение _____, в целях _________________________________________________

_________________________________________________________________________

на срок _________________________________________________________________

Заявитель - некоммерческая организация,  осуществляющая деятельность,  не

приносящую   ей    доход,   в   том  числе   некоммерческая   организация

территориального общественного  самоуправления указывает  вопрос местного

значения  в  соответствии  со  ст. 16 Федерального закона  от  06.10.2003

N 131-ФЗ  "Об  общих принципах  организации  местного   самоуправления  в

Российской  Федерации",  для  решения   которого   будет   использоваться

муниципальное имущество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель   -  социально-ориентированная   некоммерческая    организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996

N 7-ФЗ  "О  некоммерческих  организациях",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ _______________________________________________________________

                                  Ф.И.О., должность

Документ, подтверждающий полномочия заявителя ___________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________________ 20__ г. М.П. ________________________ подпись

Для принятия решения  о предоставлении права  безвозмездного  пользования

муниципальным  имуществом  без  проведения  торгов  необходимы  следующие

документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ), полученная не ранее чем за три месяца до дня подачи обращения.
2. копии учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на момент подачи обращения.
3. копия свидетельства о постановке на налоговый учет .
4. копия документа, удостоверяющего личность, и документ, подтверждающий полномочия заявителя, в случае, если от имени заявителя действует его представитель.
Для некоммерческих организаций, осуществляющие деятельность не приносящую им доход, дополнительно:
1. бухгалтерского баланса и отчета о прибылях и убытках на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
2. отчет о целевом использовании денежных средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя).

Одновременно  с копиями  документов  представляются  оригиналы  указанных

документов  для  обозрения.  Если  копии  документов  представляются  без

предъявления оригиналов, они должны быть нотариально заверены.

Документы, состоящие из 2 и  более  листов,  должны быть  пронумерованы и

прошнурованы.

_________________________________________________________________________

               (должность сотрудника, принявшего документы)

___________________              ________________________________________

      (подпись)                           (расшифровка подписи)