Раздел I Анализ исходного состояния проблемы

Раздел I Анализ исходного состояния проблемы

В настоящее время в области функционирует 12 исправительных учреждений системы УИН Минюста РФ. Общая численность осужденных по состоянию на 1.07.2003 составляет 9026 человек, из них 130 женщин, 297 несовершеннолетних. Более 2 тысяч человек ожидают суда в следственных изоляторах Тюменской области, из них 145 подростков. Ежегодно более 2,5 тысяч осужденных освобождаются из мест лишения свободы.

Социальная адаптация лиц, отбывших наказание, связанное с лишением свободы, рассматривается в качестве проблемы не только в отечественной правоприменительной практике, но и на международном уровне. Минимальные стандартные правила обращения с заключенными, принятые Конгрессом ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями 30 августа 1955 года, в статье 58 устанавливают, что "целью и оправданием приговора к тюремному заключению или вообще к лишению свободы является в конечном расчете защита общества и предотвращение угрожающих обществу преступлений. Этой цели можно добиться только в том случае, если по отбытии срока заключения и по возвращении к нормальной жизни в обществе правонарушитель оказывается не только готовым, но и способным подчиниться законодательству и обеспечивать свое существование". Далее в статье 64 данный документ подчеркивает: "обязанности общества не прекращаются с освобождением заключенного. Поэтому необходимо иметь государственные или частные органы, способные проявить действенную заботу об освобождаемых заключенных, ... помогая им вновь включиться в жизнь общества".

Социальная адаптация граждан, отбывших уголовные наказания, является не просто одной из задач, подлежащих решению - это одна из насущных потребностей современного общества.

Вероятность совершения повторных (рецидивных) преступлений лицами, освобожденными из мест лишения свободы, в самой серьезной степени зависит от успеха включения освобожденного в общественную жизнь, от восстановления утраченных или ослабленных социальных связей. По официальной статистике 35 - 40 процентов, полностью отбывших уголовное наказание в виде лишения свободы, вновь совершают преступления. Это показатель не только эффективности исполнения наказания, но и диагноз состояния системы социальной адаптации лиц, освобожденных из мест лишения свободы. Если быть точным - это показатель отсутствия такой системы.

Важнейшей составляющей частью социальной реабилитации лиц, освобожденных из мест лишения свободы, является их профессионально-трудовая реабилитация. Цель ее - достижение определенного профессионального статуса и материальной независимости, приобретение /закрепление/ позитивного опыта профессионально-трудовой деятельности освобождаемых граждан, их интеграция в общество.

Освобождаемые из мест лишения свободы граждане представляют особую социально-демографическую группу населения, состоящую преимущественно из мужчин трудоспособного возраста и подростков. Основную часть, 88 процентов освобождающихся, составляют лица в трудоспособном возрасте от 18 до 60 лет. При этом 47 процентов освобождающихся находится в наиболее активном трудоспособном возрасте от 25 до 45 лет, в возрасте для продолжения образования и труда - от 18 до 25 лет - 28 процентов освобождающихся. В связи с этим вовлечение освобожденных граждан в общественно-полезную деятельность, приносящую им доход как источник существования, является первостепенной задачей их социальной адаптации к нормальной жизни. Состояние рынка труда Тюменской области неоднозначно для трудоустройства освобожденных. С одной стороны, они менее конкурентоспособны вследствие более низкого образовательного уровня по сравнению с безработными.

Образовательный уровень, в процентах

Образование	безработных	лиц, освобожденных из УИН
Начальное	-	3,6
Неполное среднее	14,8	35,3
Среднее общее	23,7	23,2
Начальное профессиональное	18,9	17,5
Среднее специальное	27,9	10,8
Высшее и неполное высшее	14,7	7,2

Удельный вес освобождаемых с высшим и средним профессиональным образованием (18 процентов) в 2,4 раза уступает образовательному уровню безработных на текущем рынке труда Тюменской области (42,6 процента). По неполному среднему образованию картина обратная: число их среди освобождаемых в 2,4 раза превышает численность среди безработных. К тому же среди освобождаемых 3,6 процента составляют лица с начальным образованием. Таким образом, среди освобождаемых лица с неполным средним и начальным образованием составляют около З,6 процентов. Следовательно, данные об образовательном уровне освобожденных говорят о том, что они, как правило, могут претендовать на вторичный рынок труда, то есть рынок низкоквалифицированного (в лучшем случае), низкооплачиваемого труда.

В связи с этим повышение конкурентоспособности освобожденных на рынке труда в значительной степени связано с повышением их образовательного статуса через систему образования.

Учитывая возрастной состав освобождающихся - молодежь в возрасте от 14 до 25 лет составляет 37% - вовлечение их в систему профессионального обучения (одновременно с общеобразовательным) является важнейшим направлением социальной реабилитации и конкурентоспособности их на рынке труда.

С другой стороны, существующий спрос на текущем рынке труда характеризуется преимущественной потребностью в рабочих специальностях, которыми зачастую владеют лица, освобожденные из мест лишения свободы, но имеющийся уровень квалификации не позволяет претендовать на их замещение. Отсюда следует, что в целях повышения конкурентоспособности освобожденных на рынке труда и выхода на первичный рынок труда необходимо повышать их квалификационный уровень по рабочим специальностям в процессе профессионального обучения осужденных непосредственно в системе УИН Минюста РФ.

Освобождающийся из мест лишения свободы человек, попадая в общество, где фактически отсутствовал в течение срока заключения, сталкивается с большим количеством трудностей при попытке включения в полноценную жизнедеятельность этого общества. Все эти трудности обусловлены тем, что за время изоляции от общества люди утрачивают многие социальные навыки.

Освободившийся из учреждений УИН вынужден или освоить весь набор необходимых навыков, или найти такую социальную среду, члены которой принимают используемые им схемы поведения. При освобождении из мест заключения перед человеком встает выбор: либо заново осваивать значительно изменившиеся нормы общества, в которое вернулся, либо и "на свободе" продолжать руководствоваться нормами, ценностями и правилами, которые были усвоены в заключении. Последнее фактически означает возвращение в криминальное сообщество, что является одним из факторов рецидивной преступности.

Медицинская реабилитация является обязательной, неотъемлемой частью социальной реабилитации и включает в себя меры по восстановлению здоровья, оказанию социальной поддержки по восстановлению трудоспособности и выполнению условий охраны труда, а также по обеспечению в социуме, при необходимости, санитарно-эпидемиологического благополучия, связанного с проводимой реабилитацией.

Низкий потенциал здоровья человека, существующий в настоящее время, в случае его осуждения и заключения в учреждение УИН является основой для быстрого и значительного ухудшения психического и соматического состояния, возникновения хронических заболеваний. Стресс, вызванный осуждением, пребывание в специфических условиях учреждения УИН, оказывают резко негативное, часто губительное воздействие на организм, душевное и физическое здоровье.

По данным Управления исполнения наказаний Минюста РФ по Тюменской области, в исправительных учреждениях области в 2003 г. содержится 9026 осужденных. Из них 1078 больны активной формой туберкулеза а общее число страдающих туберкулезом по всем группам учета составляет 2210 человек. ВИЧ - инфицированных - 1233 человека, наркозависимых - 1256, психически больных - 2317 человек.

Сравнительная характеристика отдельных показателей здоровья населения
РФ, Тюменской области и осужденных, содержащихся в учреждениях
ГУИН РФ и УИН РФ по Тюменской области

Наименование классов болезней	Российская Федерация		Тюменская область
Учреждения	ЛПУ на (1000 населе- ния)	ГУИН на (1000 заключен- ных)	ЛПУ на (1000 населе- ния)	УИН на (1000 заключенных)
Инфекционные и паразитарные болезни	50,2	275,1	95,8	227,3
Психические расстройства	55,1	315,28	68,3	219,9
Болезни органов пищеварения	105,7	217,1	146,7	181,4
Болезни органов дыхания	228,7	339,44	217,6	378,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки, включая инфекции кожных покровов	46,9	274,93	55,8	377,8

Анализ таблицы показывает, что у заключенных в учреждениях УИН в Тюменской области в 3,2 раза чаще, чем у свободных граждан, отмечаются психические расстройства, в 6,7 раза - болезни кожи и подкожной клетчатки, в 2,8 раза больше выявлено число случаев сифилиса, в 1,2 раза чаще наблюдается патология органов пищеварения и более чем в 2,3 раза - инфекционные и паразитарные болезни. Все различия статистически достоверны (Р<0,001).

Особую тревогу вызывает высокий уровень заболеваемости среди заключенных туберкулезом. При этом у одной трети из них отмечаются лекарственно-устойчивые формы туберкулеза, а это значит, что такие больные обречены.

Ежегодно в места лишения свободы попадает примерно 2000 человек и столько же освобождается; при этом практически каждый осужденный невольно входит в контакт с больным. Почти все освобождающиеся фактически являются носителями микобактерий туберкулеза; установлено, что один туберкулезный больной (бактериовыделитель) может заразить от 10 до 80 человек в год.

Нетрудно представить, какую серьезную эпидемическую опасность как для регионов, так и для государства в целом, представляют лица, освобождающиеся из учреждений пенитенциарной системы. Установлено, что почти треть (31 процент) больных, освобождающихся из мест лишения свободы, не встают на учет, в частности, в противотуберкулезные и другие соответствующие лечебные учреждения, не осуществляют специальное лечение и, таким образом, распространяют смертельно опасные инфекции: ВИЧ, туберкулез, гепатит и др.

Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Сибири даже в период стабильной экономики была хуже, чем в среднем по России, уровень заболеваемости всегда отмечался в 1,5 раза выше. В Сибири нет ни одного стационара со строгим режимом, куда можно поместить больных, не желающих лечиться добровольно. Строго охраняемые лечебные учреждения высоко затратны.

При планировании работы по медицинской реабилитации бывших осужденных необходимо принимать во внимание также, что эпидемиологическую опасность представляют не только больные с конкретно установленным диагнозом заразного заболевания: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса, гепатита и др. Лица, освободившиеся из пенитенциарных учреждений, которым накануне освобождения не был поставлен диагноз какой-либо из указанных или других инфекций, а также их сочетания, тем не менее представляют особые группы повышенного риска по возникновению у них этих заболеваний и их распространению. Особенно, если у заключенных отмечаются сопутствующие заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезни органов кровообращения, дыхания, мочевыделения и других систем. Пребывание в учреждениях УИН ослабляет защитные силы организма, подрывает иммунитет, человек становится легко восприимчивым к инфекциям, и, находясь в тесном контакте с больным, может заразиться накануне освобождения и быть источником инфекции в обществе.

Социальная реабилитация в большинстве развитых стран трактуется как система государственных социально-экономических, медицинских, профессиональных, юридических, психологических, педагогических и других мероприятий, направленных на восстановление способности человека к полноценной жизни в обществе.