Приложение. Методические рекомендации по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Тюменской области

Приложение
к распоряжению
Администрации
Тюменской области
от 15 декабря 2004 г. N 1186-рк

Методические рекомендации
по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые
государственными учреждениями здравоохранения
Тюменской области

1. Основные положения

1.1. Цели настоящих методических рекомендаций:

поэлементный расчет тарифов (позволяющий быстро и точно реагировать на изменение затрат на выполнение простой и, соответственно, комплексной услуги в связи с инфляцией, ростом заработной платы, применением новых видов медикаментов и другими факторами);

создание экономической основы для введения новой формы оплаты труда, непосредственно зависящей от количества и качества оказанных услуг;

введение единого механизма формирования тарифов на платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения;

создание условий для получения гражданами дополнительного объема медицинской помощи надлежащего качества;

создание дополнительного источника финансирования и, на этой основе, осуществления расширенного воспроизводства материально-технической базы здравоохранения;

содействие развитию рыночных отношений;

создание экономической заинтересованности у государственных учреждений здравоохранения, оказывающих платные медицинские услуги;

оптимальное сочетание экономических интересов государственных учреждений здравоохранения и потребителей медицинских услуг.

1.2. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельное исследование, манипуляции, процедуры, оперативное вмешательство), перечнем сложных медицинских услуг или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического или стационарного лечения (внутриучрежденческие стандарты).

1.3. Тарифы на платные медицинские услуги рассчитываются государственными учреждениями здравоохранения самостоятельно, в соответствии с требованиями настоящих методических рекомендаций, с учетом действующей в учреждении учетной политики. Прейскурант тарифов утверждается руководителем учреждения, подписывается главным бухгалтером и специалистом экономической службы.

Утвержденный прейскурант помещается для информации пациентам.

1.4. Основания для расчета тарифов:

приказы департамента здравоохранения администрации Тюменской области;

перечень медицинского персонала, утвержденный департаментом здравоохранения администрации Тюменской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области, оказывающего конкретную медицинскую услугу;

перечень оборудования, утвержденный департаментом здравоохранения администрации Тюменской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области, задействованного в оказании данной медицинской услуги.

2. Формирование стоимости услуг

Тарифы на платные медицинские услуги определяются исходя из себестоимости и необходимой прибыли, с учетом конъюнктуры рынка, качества и потребительских свойств медицинских услуг.

При определении расходов на оказание любого вида медицинских услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

расходы на оплату труда;

единый социальный налог;

прямые материальные затраты;

накладные расходы.

2.1. Оплата труда.

2.2. Единый социальный налог.

Единый социальный налог исчисляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

2.3. Прямые материальные затраты: медикаменты, питание.

2.3.1. Медикаменты:

В расчет по данной статье расходов включаются технологически необходимые затраты на медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности и др., на основании внутриучрежденческих стандартов, инструкций по применению лекарственных препаратов и реактивов и других нормативных документов с применением цен, действующих на день расчета. (Таблица N 1).

2.3.2. Питание:

Расходы на питание в стоимости койко-дня рассчитываются исходя из нормативного суточного набора продуктов питания по профилям коек на основании нормативных документов с применением цен, действующих на день расчета, но не более рыночных.

Стоимость дополнительного питания по желанию пациента, сверх установленного нормативом, предусматривается в договоре и оплачивается дополнительно.

2.4. Накладные расходы.

Расчет коэффициента накладных расходов производится в целом по учреждению и отдельно по хозрасчетным отделениям. Сумма накладных расходов, приходящаяся на одну услугу, определяется путем применения коэффициента к сумме по пунктам 2.1, 2.2 (Таблицы 3, 4).

2.5. Рентабельность.

2.5.1. В целях упорядочения тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые по желанию пациентов, вводится следующее ограничение: на платные медицинские услуги рентабельность не может превышать 35,0 процентов (Тридцать пять целых процентов) от суммы затрат (пункты 2.1.-2.4.).

Рентабельность, закладываемая в тариф исключительно платных медицинских услуг, должна обеспечить безубыточность предпринимательской деятельности учреждения и расширенное воспроизводство.

3. Расчет тарифа на платную медицинскую услугу

Тариф платной медицинской услуги в обязательном порядке определяется на основании калькуляции, с учетом всех расходов, связанных с предоставлением услуг, и рентабельности.

Тарифы на предоставляемые услуги не должны быть ниже себестоимости и при этом должны способствовать созданию здоровой конкуренции между учреждениями государственной и частной системы здравоохранения.

Возможно оказание медицинских услуг по договорной цене, что обязательно должно быть отражено в договоре, заключенном между пациентом и лечебно - профилактическим учреждением.

4. Решение социальных проблем

По решению собственника государственные учреждения здравоохранения Тюменской области перечисляют часть дохода, полученного от предпринимательской деятельности в организации, указанные собственником, для решения социальных вопросов медицинских работников.

5. Перечень нормативных актов

Налоговый кодекс РФ;

Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

Закон Тюменской области "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области".