Приложение 2. Заявление на регистрацию устава территориального общественного самоуправления

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 21 мая 2012 г. N 60-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному
регламенту
предоставления
муниципальной услуги
по регистрации уставов
территориального
общественного
самоуправления
в городе Тюмени
(с изменениями от 21 мая 2012 г.)

                              ___________________________________________

                              Заявитель:

                              ___________________________________________

                              (представители ТОС*

                              ___________________________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                место жительства (телефон, факс, адрес

                                     электронной почты указывается

                                          по желанию заявителя)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                                               Дата: ____________________

     Прошу   зарегистрировать   устав   территориального    общественного

самоуправления __________________________________________________________

                  (указать наименование территориального общественного

                         самоуправления, территорию, на которой

                                    оно осуществляется)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Протокол   собрания,   конференции  граждан,  содержащий  решение   об

организации  территориального  общественного  самоуправления  и  принятии

устава территориального общественного самоуправления.

2. Два  экземпляра  принятого  собранием,  конференцией  граждан   устава

территориального общественного самоуправления, один из которых остается в

Департаменте.**

3. Решение  Тюменской  городской  Думы  (или его копии)  об  установлении

границ территории, на которой осуществляется территориальное общественное

самоуправление.

Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о регистрации  устава

территориального  общественного самоуправления посредством  СМС-сообщения

на мобильный телефон:

_________________________________________________________________________

   (данная графа заполняется по желанию представителя территориального

                       общественного самоуправления)

Личность    заявителя   установлена,   подлинность   подписи    заявителя

удостоверяю, предоставляется по желанию в пункте 1.2. Регламента.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

___________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N ______________

* лицо, указанное в пункте 1.2. Регламента

** может предоставляться заявителем по собственной инициативе