Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по предоставлению
субсидии по оплате процентных
ставок за пользование банковскими
кредитами, полученными для
выполнения мероприятий
по энергосбережению
на жилищном фонде

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      Администрации города Тюмени

                           Заявитель: Полное и сокращенное наименование

                                      юридического лица или фамилия, имя,

                                      отчество индивидуального

                                      предпринимателя

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

                                    (полное и сокращенное наименование

                                        юридического лица или Ф.И.О.

                                      индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

               (адрес регистрации, контактный телефон)

по   оплате   процентной   ставки  за  пользование  банковским  кредитом,

полученным  для  выполнения  на  жилищном фонде, расположенном по адресу:

_______, следующих мероприятий по энергосбережению: _____________________

     Субсидию прошу перечислить на расчетный счет: ______________________

                                           (указать банковские реквизиты

                                       для перечисления денежных средств)

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  настоящего  заявления

посредством _____________________________________________________________

                   (данная графа заполняется по желанию заявителя)

                  электронной почты, почтового отправления, телефона

Приложение:

1. ____________________;

2. ____________________.

Заявитель:                                  "____" _____________ 20___ г.

                  ______________

                    (подпись)

_________________________________________________________________________

                           Расписка-уведомление

Заявление о предоставлении субсидии _____________________________________

                                         (наименование заявителя)

С приложением документов ________________________________________________

                                       (перечень принятых документов)

_________________________________________________________________________

       принято "___" __________ 20__ года и зарегистрировано под N ______

Срок получения результата _______________________________________________

                              (указывается дата получения результата

                                         муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

               (подпись специалиста, принявшего заявление)