Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Положению
о предоставлении субсидий
на оплату жилья и коммунальных
услуг в Тюменской области
Заявление
о предоставлении субсидии
Я, _____________________________________________________________________
(ф.и.о. заявителя полностью, дата рождения)
прописан(а) по адресу __________________________________________________
проживающий(ая) по адресу _____________________________________________
дом. телефон _____________________, раб. телефон _______________________
расчетный период с ________________________ по _________________________
Состав семьи:
N п/п |
ф.и.о. члена семьи | число, месяц, год рождения |
степень родства |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 |
1. Документом, подтверждающим правовые основания владения и
пользования жилым помещением является ___________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа (договор социального найма, ордер, свидетельство
на право собственности), его дата и номер, по которому я являюсь основным
квартиросъемщиком, единственным собственником или одним из собственников
жилого помещения, членом семьи собственника (нужное подчеркнуть).
2. Собственниками жилого помещения являются:
N п/п |
ф.и.о. члена семьи | число, месяц, год рождения |
дата и N свидетельства на право собственности |
3. Доверенность(и) от собственнка(ов),# зарегистрированного(ых) в данном
жилом помещении, подтверждающая(ие) право оформления и получения субсидии
на оплату ЖКУ (при необходимости) _______________________________________
(номер, дата совершения и окончания срока действия)
4. Имею задолженность по оплате жилья и коммунальных услуг в сумме
____________ рублей, обязуюсь погасить в срок __________________________.
5. Способ доставки субсидии:
А) на социальный персонифицированный счет N _____________________________
в филиале Сбербанка _____________________________________________________
Б) другой способ ________________________________________________________
6. Гражданами Российской Федерации являются _____________ членов семьи.
Доходы семьи:
N п/п |
вид полученного дохода Ф.И.О. | сумма, рублей |
место получения дохода с указанием юридического адреса |
|
1. | доходы, полученные от трудовой деятельности |
|||
2 | пенсия | |||
3 | детские пособия | |||
4 | иные государственные пособия | |||
5 | стипендии | |||
6 | доходы, полученные от предпринимательской деятельности |
|||
7 | алименты | |||
8 | доходы, полученные от собственности, в том числе от сдачи имущества в аренду |
|||
9 | иные виды доходов | |||
10 | льготы | |||
Итого: |
Прошу предоставить субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 30.08.2004 N 444 "О предоставлении субсидий на оплату жилья и
коммунальных услуг", постановлением Администрации Тюменской области "О
предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг в Тюменской
области":
- Принимаю на себя следующие обязательства:
1. предоставлять необходимые для получения субсидии сведения,
касающиеся моей семьи;
2. в течение 15 дней после
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.