Закон Тюменской области от 10 декабря 1998 г. N 63 "О противотуберкулезной помощи и предупреждении распространения туберкулеза в Тюменской области"

С изменениями и дополнениями от:

7 декабря 2000 г., 16 марта 2001 г.

Закон принят постановлением Тюменской областной

Думы от 26 ноября 1998 г. N 344

Туберкулез в Тюменской области - сложная и актуальная социально-медицинская проблема, решение которой является одной из важнейших государственных задач.

Настоящий Закон в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области об охране здоровья граждан, медицинском обслуживании и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения устанавливает организационные, экономические и правовые основы оказания противотуберкулезной помощи населению и в целях предупреждения распространения туберкулеза в Тюменской области.

Глава 1. Основные положения

Статья 1. Цель настоящего Закона

Настоящий Закон регулирует отношения в сфере профилактики заболевания туберкулезом, наносящим серьезный ущерб здоровью населения Тюменской области, организации противотуберкулезной помощи, реализации закрепленных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и социальных гарантий, связанных с этим заболеванием.

Статья 2. Основные понятия

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

1. Туберкулез - инфекционное, социально обусловленное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза.

2. Противотуберкулезная помощь населению - комплекс социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение туберкулеза, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом.

3. Профилактика заболевания туберкулезом:

- специфическая - вакцинация и ревакцинация против туберкулеза;

- неспецифическая - предупредительные курсы лечения, мероприятия по созданию благоприятных условий труда, быта и повышению санитарной грамотности населения.

4. Раннее выявление туберкулеза - обследование населения с целью выявления туберкулеза на ранних его стадиях (туберкулинодиагностика у детей и подростков; флюорография у взрослых и подростков).

5. Группы риска - группы лиц с повышенной вероятностью заболевания туберкулезом.

6. Бактериовыделители - больные, у которых тем или иным лабораторным методом установлено выделение возбудителя туберкулеза во внешнюю среду, представляющие наибольшую опасность для заражения окружающих.

7. Очаг туберкулезной инфекции - место пребывания больного с бактериовыделением (местожительство, место работы; лечебно-профилактические и иные учреждения); места нахождения животных, зараженных туберкулезом.

8. Противотуберкулезные организации - лечебно-профилактические учреждения, независимо от организационно-правовых форм, оказывающие специализированную противотуберкулезную помощь населению (туберкулезные кабинеты и отделения в составе центральных районных больниц и медико-санитарных частей, противотуберкулезные больницы, диспансеры и санатории).

Статья 3. Основные принципы противотуберкулезной помощи населению

Основными принципами противотуберкулезной помощи населению являются:

1. Законность, гуманность, бесплатность, общедоступность и равные возможности для всего населения, проживающего на территории Тюменской области, безопасность и эффективность.

2. Ответственность граждан за сохранение своего здоровья, здоровья членов семьи и окружающих.

3. Ответственность органов государственной власти Тюменской области и органов местного самоуправления, организаций, должностных лиц и граждан за нарушение законодательства об охране здоровья населения от туберкулеза.

4. Добровольное участие общественных объединений и граждан в реализации государственных задач по предотвращению распространения туберкулеза в Тюменской области.

Статья 4. Законодательство Тюменской области по охране здоровья населения от туберкулеза

Законодательство Тюменской области по охране здоровья населения от туберкулеза состоит из настоящего Закона, других законов Тюменской области и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов. Иные нормативные правовые акты, а также нормативные акты органов местного самоуправления не могут отменять гарантии, предусмотренные настоящим Законом.

Статья 5. Действие настоящего Закона

Настоящий Закон обязателен для исполнения на всей территории Тюменской области органами государственной власти и местного самоуправления, всеми организациями, гражданами и лицами без гражданства.

Постоянно проживающие на территории Тюменской области иностранные граждане и лица без гражданства пользуются правом на охрану здоровья от туберкулеза наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации и в объеме утвержденной "Программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью".

Глава 2. Организация противотуберкулезной помощи населению и
предупреждения распространения туберкулеза
в Тюменской области

Статья 6. Компетенция органов государственной власти Тюменской области в сфере противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза в Тюменской области

1. Тюменская областная Дума:

а) принимает нормативные правовые акты, направленные на профилактику и предупреждение распространения туберкулеза в Тюменской области, вносит в них при необходимости изменения и дополнения;

б) регулярно заслушивает администрацию Тюменской области о состоянии дел в сфере предупреждения распространения туберкулеза в области;

г) осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области.

2. Администрация Тюменской области:

а) обеспечивает выполнение настоящего Закона и других нормативных актов, направленных на предупреждение распространения туберкулеза в Тюменской области;

б) определяет в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области порядок оказания противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза в Тюменской области;

в) разрабатывает областные целевые программы по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области;

г) регулярно информирует население о принимаемых мерах по профилактике и выявлению туберкулеза в Тюменской области;

д) способствует развитию научных исследований по проблемам туберкулеза, подготовке специалистов по оказанию противотуберкулезной помощи населению;

е) реализует меры, направленные на социальную и правовую защиту больных туберкулезом и медицинских работников специализированных противотуберкулезных организаций и служб;

ж) осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области.

Статья 7. Компетенция уполномоченного исполнительного органа государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза

Уполномоченный исполнительный орган государственной власти Тюменской области в сфере здравоохранения осуществляет:

1. Организационное руководство организациями здравоохранения, осуществляющими противотуберкулезную помощь населению и меры по предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области.

2. Разработку и утверждение областных медико-экономических и иных стандартов и нормативов противотуберкулезной помощи населению в соответствии с федеральным и областным законодательством.

3. Определение потребностей организаций здравоохранения Тюменской области, осуществляющих противотуберкулезную помощь населению и меры по предупреждению распространения туберкулеза, в лекарственном и материально-техническом обеспечении.

4. Разработку и внедрение новых форм организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждения распространения туберкулеза.

5. Организацию повышения квалификации медицинских работников, осуществляющих противотуберкулезную помощь населению и меры по предупреждению распространения туберкулеза, и обобщение передового опыта работы.

6. Контроль за организацией противотуберкулезной помощи населению и мерами по предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области организациями здравоохранения, а также организациями иных служб и ведомств независимо от их подчиненности.

Статья 8. Организационно-методическое руководство противотуберкулезной помощью населению

Организационно-методическое руководство, координация и экспертная оценка деятельности по противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза, проводимой на территории Тюменской области организациями, независимо от их подчиненности, осуществляется Тюменским областным противотуберкулезным диспансером в порядке, предусмотренном нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области.

Статья 9. Организация противотуберкулезной помощи населению Тюменской области

Противотуберкулезная помощь населению Тюменской области осуществляется организациями здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения проводят мероприятия по специфической профилактике и раннему выявлению туберкулеза.

Противотуберкулезные организации осуществляют диагностику туберкулеза, лечение больных туберкулезом на всех этапах (в стационаре, в санатории, амбулаторно), неспецифическую профилактику туберкулеза, диспансерное наблюдение за лицами, состоящими на диспансерном учете по поводу туберкулеза.

Органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют свою деятельность по надзору за оказанием противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и Тюменской области.

Противоэпизоотические мероприятия по туберкулезу организуются и проводятся государственной ветеринарной службой Тюменской области.

Лицензирование и аккредитация организаций здравоохранения и лиц, занимающихся частной медицинской практикой по оказанию противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области, осуществляется в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Администрацией Тюменской области и исполнительными органами местного самоуправления муниципальных образований создаются межведомственные комиссии по организации противотуберкулезной помощи населению и предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области.

Статья 10. Финансирование мероприятий по охране здоровья населения Тюменской области от туберкулеза

Финансирование областных и местных программ по предупреждению распространения туберкулеза, а также деятельности организаций, осуществляющих противотуберкулезную помощь населению, осуществляется за счет:

а) средств областного бюджета, средств бюджетов муниципальных образований;

б) средств целевых внебюджетных фондов Тюменской области и муниципальных образований;

в) иных источников финансирования, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Тюменской области.

Органы управления здравоохранением являются распорядителями бюджетных средств, выделенных на финансирование мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза и контролируют их расходование.

Организации здравоохранения, осуществляющие противотуберкулезную помощь населению и меры по предупреждению распространения туберкулеза в Тюменской области, взаимодействуют с иными организациями и службами здравоохранения на договорной основе.

Глава 3. Предупреждение распространения туберкулеза
в Тюменской области

Статья 11. Меры по предупреждению распространения туберкулеза

Информация об изменениях:

Законом Тюменской области от 7 декабря 2000 г. N 238 в первое предложение части 1 статьи 11 настоящего Закона внесены изменения

См. текст в предыдущей редакции

Организации здравоохранения, осуществляющие противотуберкулезную помощь населению и меры по предупреждению распространения туберкулеза в порядке, предусмотренном нормативными актами Российской Федерации, проводят:

а) прививки против туберкулеза (вакцинацию - новорожденным; ревакцинацию - детям, подросткам и взрослым);

б) ежегодные обследования детей и подростков методом туберкулинодиагностики;

в) ежегодные флюорографические обследования органов грудной клетки у взрослых и подростков;

г) бактериологические обследования на микобактерии туберкулеза лиц из групп риска;

д) обязательную госпитализацию больных активными формами туберкулеза с бактериовыделением (в показанных случаях - без него);

е) направление больных туберкулезом в специализированные санаторно-курортные учреждения;

ж) обследования на туберкулез по эпидемиологическим показаниям лиц из окружения новорожденных, первично инфицированных детей и подростков, а также лиц с подозрением на заболевание туберкулезом;

з) вакцинацию и ревакцинацию по эпидемиологическим показаниям и предупредительное лечение лиц, контактирующих с больными активными формами туберкулеза (с бактериовыделением и без него), а также изоляцию детей и подростков от больных активными формами туберкулеза, в том числе путем направления их в санаторно-оздоровительные учреждения;

и) текущую и заключительную дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

к) профилактическую работу по прежнему местожительству лиц, умерших от туберкулеза;

л) другие профилактические мероприятия.

Обязательному обследованию на туберкулез подлежат:

а) работники отдельных профессий, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

б) граждане с подозрением на заболевание туберкулезом и контактирующие с больными туберкулезом, в том числе: члены семей и иные лица, совместно проживающие с больными активными формами туберкулеза; медицинские работники и другие лица, подвергающиеся риску заболевания туберкулезом при исполнении служебных обязанностей.

Лица с активными формами туберкулеза подлежат обязательному лечению.

Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст части 4 статьи 11

Районные, городские, окружные (в городах) управления внутренних дел в пятидневный срок информируют органы здравоохранения соответствующей территории о прибытии из мест лишения свободы больного туберкулезом.

Органы государственной ветеринарной службы Тюменской области обязаны незамедлительно извещать Тюменский областной противотуберкулезный диспансер о случаях выявления заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и принятых мерах по предупреждению распространения туберкулеза.

Запрещается вселение больных с установленным бактериовыделением в общежития и коммунальные квартиры.

Работники учреждений, предприятий и организаций, независимо от организационно-правовых форм, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, обязаны проходить профилактические флюорографические осмотры как при устройстве на работу, так и в дальнейшем - не реже одного раза в год.

Руководители организаций и предприятий всех форм собственности обязаны обеспечивать условия для своевременного прохождения профилактических флюорографических осмотров всеми работающими на данных предприятиях и организациях.

Периодичность флюорографических профилактических обследований всех групп населения определяется органами санитарно-эпидемиологического надзора и противотуберкулезной службы в зависимости от эпидемиологической обстановки в Тюменской области.

Статья 12. Обязанности граждан

Граждане, проживающие в Тюменской области, обязаны:

а) соблюдать требования, установленные настоящим Законом в части проведения обязательных мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза;

б) своевременно выполнять предложения и предписания органов здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора по мероприятиям по профилактике и выявлению туберкулеза в соответствии с положениями настоящего Закона.

Отказ гражданина от мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза оформляется в виде соответствующей записи в медицинской документации за подписями двух медицинских работников.

Статья 13. Право на получение информации о результата медицинского обследования

В случае выявления в процессе обследования заболевания туберкулезом медицинский работник обязан проинформировать об этом пациента и предупредить его о необходимости лечения, соблюдения мер предосторожности с целью предотвращения распространения туберкулеза.

Статья 14. Регистрация случаев заболевания туберкулезом и учет больных туберкулезом

Случаи первично установленного заболевания туберкулезом, а также случаи выявления туберкулеза при вскрытии трупов умерших от этого заболевания, подлежат обязательной регистрации в организациях здравоохранения по месту их выявления независимо от местожительства. Организация здравоохранения, зарегистрировавшая случаи заболевания туберкулезом, извещает об этом специализированную противотуберкулезную организацию или службу по местожительству больного или умершего.

Противотуберкулезные организации и службы осуществляют учет больных туберкулезом; при установлении бактериовыделения специализированные организации обязаны известить об этом органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Статья 15. Права лиц, состоящих на учете в специализированных противотуберкулезных организациях и службах

Лица, состоящие на учете в специализированных противотуберкулезных организациях и службах, имеют право:

а) на получение всех видов медицинской помощи как в специализированных противотуберкулезных организациях и службах, так и в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети;

б) на сохранение врачебной тайны;

в) на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках "Программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью";

г) на получение информации о характере своего заболевания и применяемых методах лечения;

д) на предоставление за отдельную плату дополнительных медицинских и иных услуг.

В первую очередь жилые помещения предоставляются нуждающимся в улучшении жилищных условий лицам, больным активным туберкулезом всех органов и систем с выделением микобактерий туберкулеза в порядке, предусмотренном Жилищным кодексом РСФСР.

Статья 16. Обязанности лиц, состоящих на учете в специализированных противотуберкулезных организациях и службах

Лица, состоящие на учете в специализированных противотуберкулезных организациях и службах, обязаны:

а) соблюдать санитарно-гигиенические правила;

б) являться в специализированные противотуберкулезные организации и службы по вызову;

в) оберегать окружающих от заражения туберкулезом;

г) предоставлять возможность для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий по месту постоянного проживания;

д) выполнять рекомендации медицинских работников по режиму лечения (амбулаторного, стационарного и санаторного), поведению на работе и в быту;

е) регистрироваться в специализированных противотуберкулезных организациях и службах по прибытии на новое постоянное местожительство в 10-дневный срок.

Глава 4. Ответственность за нарушение закона о противотуберкулезной
помощи и предупреждении распространения туберкулеза
в Тюменской области

Статья 17. Ответственность за нарушение настоящего Закона

За нарушение данного Закона должностные лица, медицинские работники и граждане привлекаются к ответственности в порядке, предусмотренном федеральным и областным законодательством.

Глава 5.
Заключительное положение

Статья 18. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Тюменской области Председатель Тюменской областной Думы

Л.Ю. Рокецкий С.Е. Корепанов

г. Тюмень

10 декабря 1998 г.

N 63