Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Губернатора Тюменской области от 4 октября 2005 г. N 92 "О порядке представления в органах государственной власти Тюменской области сведений о полученных лицами, замещающими государственные должности Тюменской области, и государственными гражданскими служащими Тюменской области доходах, об имуществе, являющихся объектами налогообложения, и обязательствах имущественного характера" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 2. Справка о соблюдении гражданином ограничений, связанных с замещением государственной должности Тюменской области, должности государственной гражданской службы области, его доходах, принадлежащем ему имуществе, являющихся объектами налогообложения и обязательствах имущественного характера
Приложение N 2. Справка о соблюдении гражданином ограничений, связанных с замещением государственной должности Тюменской области, должности государственной гражданской службы области, его доходах, принадлежащем ему имуществе, являющихся объектами налогообложения и обязательствах имущественного характера
Информация об изменениях:
Постановлением Губернатора Тюменской области от 27 сентября 2007 г. N 63 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к постановлению
Губернатора
Тюменской области
от 4 октября 2005 г. N 92
(с изменениями от 16 февраля 2006 г.,
27 сентября 2007 г.)
| Отметка о принятии на рассмотрение в орган государственной власти |
В ____________________________
(указывается наименование
______________________________
органа государственной власти)
Справка
о соблюдении гражданином ограничений, связанных с замещением
государственной должности Тюменской области, должности
государственной гражданской службы области, его
доходах, принадлежащем ему имуществе,
являющихся объектами налогообложения,
и обязательствах имущественного
характера
Справку заполнил _______________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: __________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность, _________________________________
(вид документа)
серия ________________________ номер ____________________________________
кем и когда выдан документ ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения ____________ Место рождения _______________________________
Телефоны: домашний ____________________ служебный _______________________
Замещаемая должность ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Раздел 1. Заявление лица
1. Я соблюдаю ограничения и запреты, установленные
Федеральным законом от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной
гражданской службе Российской Федерации", в том числе:
- я не занимаюсь предпринимательской деятельностью;
- я не участвую на платной основе в деятельности органа
управления коммерческой организацией, за исключением случаев,
установленных федеральным законом.
2. Я знаю, что могу выполнять иную оплачиваемую работу только с
предварительным уведомлением представителя нанимателя, если я соблюдаю
при этом ограничения и запреты, установленные Федеральным законом "О
государственной гражданской службе Российской Федерации", и
выполнение иной оплачиваемой работы не влечет за собой конфликта
интересов.
3. Мной представлена в _____________________________________________
(указывается наименование налогового органа)
_________________________________________________________________________
"___" __________ 200__ г. декларация о доходах и имуществе, принадлежащем
мне на праве собственности.
___________________________
(подпись)
Раздел 2. Сведения о доходах
Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с "__"
января 200__ г. по "__" декабря 200__ г.
| N п/п |
Вид дохода | Величина дохода "*" (тыс.руб.) |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
| 2 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
| 3 | Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) |
|
| 4 | Итого доход за отчетный период |
--------------------------------
"*" Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина
дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату
получения дохода.
Раздел 3. Сведения об имуществе и обязательствах
Сведения поданы об имуществе и обязательствах ______________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
по состоянию на "__" января 200__ г. (отчетная дата).
3.1. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
| N п/п |
Наименование и адрес банка или кредитной организации |
Вид и валюта счета "*" |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете "**" (тыс.руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------
"*" Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
"**" Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
3.2. Ценные бумаги
3.2.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
| N п/п |
Наименование и организационно-право- вая форма организации "1" |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал "2" (тыс.руб.) |
Доля участия "3" |
Основание участия "4" |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------
"1" Указывается полное или сокращенное официальное
наименование организации и ее организационно-правовая форма
(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
"2" Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
"3" Доля участия выражается в процентах от уставного
капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная
стоимость и количество акций.
"4" Указывается основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
3.2.2. Иные ценные бумаги
| N п/п |
Вид ценной бумаги "*" |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (тыс.руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость "**" (тыс.руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------
"*" Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,
векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции
и иное участие в коммерческих организациях".
"**" Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя
из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подразделу 2.2 "Ценные бумаги" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (тыс.руб.), _________________________.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подраздел 3.2 "Ценные бумаги"
3.3. Обязательства
3.3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в собственности и в пользовании
| N п/п |
Вид имущества "*" |
Собственник имущества |
Вид и срок собственно- сти или пользования "**" |
Основание пользования "***" |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв. м) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------
"*" Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
"**" Указывается вид собственности (личная, общая), для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество, для
долевой собственности указывается доля лица, которое подает
сведения, или пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и срок пользования.
"***" Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
3.3.2. Прочие обязательства "*"
--------------------------------
"*" Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую
100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на
отчетную дату.
| N п/п |
Содержание обязательства "1" |
Кредитор (должник) "2" |
Основание возникно- вения "3" |
Сумма обязательства (тыс.руб.) "4" |
Срок обязате- льства |
Условия обязате- льства "5" |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------
"1" Указывается существо обязательства (заем, кредит и
другие).
"2" Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
"3" Указываются основание возникновения обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
"4" Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
"5" Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту сведений, указанных в Справке, подтверждаю.
"___" ______________ 200__ г. ___________________________________________
(подпись лица, представившего Справку)
"___" ______________ 200__ г. ___________________________________________
(подпись лица, принявшего Справку)