Приложение N 2. Единый образец бланка удостоверения лица, признанного пострадавшим от политических репрессий

Приложение N 2
к Порядку
изготовления и выдачи удостоверений
отдельным категориям граждан

Единый образец
бланка удостоверения лица, признанного пострадавшим от политических
репрессий

Обложка удостоверения

                      /-----------------------------\

                      |      Тюменская область      |

                      |                             |

                      |        Удостоверение        |

                      |                             |

                      |                             |

                      \-----------------------------/

Внутренние левая и правая стороны удостоверения

/-----------------------------------------------------------------------\

|-----------------------------------|Предъявитель             настоящего|

|-----------------------------------|удостоверения имеет право  на  меры|

|  наименование органа, выдавшего   |социальной поддержки, установленные|

|           удостоверение           |статьей  ______  Закона   Тюменской|

|                                   |области  "О  социальной   поддержке|

|                                   |отдельных   категорий     граждан в|

|                                   |Тюменской  области",  в   отношении|

|                                   |лиц, признанных пострадавшими    от|

|                                   |политических репрессий.            |

|         Удостоверение             |                                   |

|                                   |      удостоверение бессрочное     |

|место  Серия                 N     |           действительно           |

| для  -----------------------------|        в Тюменской области        |

| фото Фамилия                      |                                   |

|      -----------------------------|                                   |

|      Имя                          |                                   |                                   |

|      -----------------------------|                                   |

|      Отчество                     |Дата выдачи "____"___________200_г.|

|                                   |                                   |

|       __________________________  |М.П. ______________________________|                                   |                                   |

|       личная подпись              |     (подпись, инициалы и фамилия  |                      |                                   |

|       М.П.                        |          руководителя органа,     |

|                                   |       выдавшего удостоверение)    |

\-----------------------------------------------------------------------/

Описание
бланка удостоверения лица, признанного пострадавшим от политических
репрессий

1. Обложка удостоверения размером 7см х 10 см изготавливается из бумвинила красного цвета. На лицевой стороне имеются надписи "Тюменская область" и "Удостоверение".

2. На левой части внутренней стороны удостоверения размещается:

в верхней части - две пустые строки, под нижней строкой - надпись "наименование органа, выдавшего удостоверение";

ниже - подпись "Удостоверение", под ней - "Серия N";

по центру - три пустые строки с надписями под ними "фамилия", "имя", "отчество";

в левом нижнем углу - место для фотографии размером 3 см х 4 см, справа - место для печати;

в правом нижнем углу - под линейкой надпись "личная подпись".

3. На правой части внутренней стороны удостоверения размещается:

в верхней части - надпись "Предъявитель настоящего удостоверения имеет право на меры социальной поддержки, установленные статьей ______ Закона Тюменской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области", в отношении лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий";

по центру - надпись в 3 строки "Удостоверение бессрочное" и "Действительно в Тюменской области";

в нижней части указывается дата выдачи, далее под линейкой надпись "подпись, инициалы и фамилия руководителя органа, выдавшего удостоверение", слева - место для печати.