Приложение 2. Представление на выдачу удостоверения помощнику депутата областной Думы по избирательному округу на общественных началах

Приложение 2
к Положению
о помощнике депутата
Тюменской областной Думы

                              /----------\

                              |          |

                              |   Герб   |

                              | Тюменской|

                              |  области |

                              \----------/

                                 Депутат

                        Тюменской областной Думы

                       по избирательному округу N

                                 Ф.И.О.

"____"________________20___г.                            N_______________

                                                   Председателю Тюменской

                                                           областной Думы

                                                      (инициалы, фамилия)

                              Представление

        на выдачу удостоверения помощнику депутата областной Думы

            по избирательному округу N на общественных началах

   Прошу выдать моему помощнику ______________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

работающему на общественных  началах,  удостоверение  помощника  депутата

областной Думы установленного образца на срок  с  "______"_______________

20_____ года до дня  прекращения  моих  полномочий  в  качестве  депутата

Тюменской областной Думы.

          Приложение: анкета установленной формы;

                      две цветные фотографии размером 3 x 4 см без уголка;

                      заверенная копия паспорта.

                                                      (инициалы, фамилия)