Приложение 3. Справка

Приложение 3
к Положению
о возмещении расходов на обеспечение
детей первого - второго года жизни
специальными молочными продуктами
детского питания

Штамп территориального управления

социальной защиты населения

Дата выдачи

                              Справка N ____

 Дана  _________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающему (ей) по адресу ____________________________________________,

     в том, что он (она) представил(а) заявление о бесплатном обеспечении

специальными молочными продуктами детского питания с указанием сведений о

составе семьи и полученных членами семьи доходах.

Среднедушевой доход семьи составляет __________________ руб. ______ коп.,

в связи с чем семья  ____________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

может  быть  бесплатно  обеспечена  специальными   молочными   продуктами

детского питания для:

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

Подпись руководителя территориального

управления социальной защиты населения    _______________________________

                                                          М.П.