Приложение N 2. Образец заявления на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту
муниципального образования
город Тобольск Тюменской области
по исполнению муниципальной
функции "Выдача разрешений
на ввод объектов
в эксплуатацию"

                         Образец заявления

         на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

          На бланке организации (за исключением физических лиц)

                                               Председателю Комитета

                                               градостроительной политики

                                               Е.А. Талипову

                               Заявление

        на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

В  соответствии  со  статьей   55   Градостроительного кодекса Российской

Федерации, прошу выдать _________________________________________________

                          (полное наименование заявителя в соответствии

_________________________________________________________________________

       с учредительными документами, его почтовый индекс, адрес,

_________________________________________________________________________

                          контактный телефон)

разрешение на ввод   в  эксплуатацию  построенного,  реконструированного,

отремонтированного объекта капитального строительства ___________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

                              (адрес объекта)

Правоустанавливающие документы на использование земельного участка ______

_________________________________________________________________________

   (наименование документа на право собственности, аренды пользования

                              земельным участком)

         Сведения об объекте капитального строительства:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего в том числе надземной части	куб. м.
Общая площадь	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
2. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд, террас)	кв. м
Количество этажей	шт.
Количество секций	шт.
Количество квартир - всего, в т.ч.	штук/кв. м
1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд, террас)	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы кровли
3. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. руб.
в том числе СМР	тыс. руб.

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

                    (наименование должностного лица)

_______________________      ____________________________________________

       (подпись)                         (расшифровка подписи)

"____" ________________________ 20 г.

М.П.