Приложение N 1. Акт проверки соблюдения требований законодательства РФ в области охраны, воспроизводства и использования объектов животного мира и среды их обитания

Приложение N 1
к распоряжению
Правительства
Тюменской области
от 2 февраля 2009 г. N 75-рп

_________________________________________________________________________

    (наименование специально уполномоченного государственного органа

       по охране, контролю и регулированию использования объектов

_________________________________________________________________________

          животного мира и среды их обитания Тюменской области,

                   почтовый адрес, телефон, реквизиты)

                              АКТ N _____

  проверки соблюдения требований законодательства РФ в области охраны,

        воспроизводства и использования объектов животного мира

                          и среды их обитания

"___"___________ 20___г.                         ________________________

   (дата, время)                                 (место составления акта)

     Руководствуясь  ст.  6,  16 Федерального закона "О животном мире" от

24  апреля  1995 г. N 52-ФЗ, Положением об управлении по охране, контролю

и   регулированию  использования  объектов  животного  мира  и  среды  их

обитания  Тюменской  области,  утвержденным  постановлением Правительства

Тюменской    области   от  26.05.2008  N  142-п,  во  исполнение  приказа

управления от "____" _________ 200__ N _____ в период с "____" __________

200__г. по "_____" __________ 200_

мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество, номер удостоверения и дата выдачи)

_________________________________________________________________________

в присутствии: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность представителя проверяемого юридического лица

       (предпринимателя), в отношении которых проведена проверка)

проведена _______________________________________________________________

                              (плановая, внеплановая)

проверка  соблюдения  требований  законодательства РФ  в  области охраны,

воспроизводства  и  использования  объектов   животного  мира   и   среды

их обитания

_________________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица (предпринимателя), в отношении

                       которых проведена проверка)

_________________________________________________________________________

Реквизиты, юридический адрес

_________________________________________________________________________

             (адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

фактический адрес

_________________________________________________________________________

             (адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

     (банковские реквизиты, ИНН, идентификационные коды предприятия)

Руководитель: ___________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О., телефон)

1. В результате проведения проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. В ходе проверки выявлены нарушения:

_________________________________________________________________________

(перечисляются выявленные нарушения требований к охране, воспроизводству

 использованию объектов животного мира и среды их обитания, с указанием

  нормативного правового акта, устанавливающего нарушенное требование)

3. Выводы должностного лица по итогам проверки:

_________________________________________________________________________

 (общий вывод о соблюдении или несоблюдении требований законодательства,

  о выявлении административного правонарушения, о необходимости выдачи

    обязательного для исполнения предписания об устранении выявленных

                       нарушений законодательства)

4. Список приложений, обосновывающих выводы должностного лица:

Акт от "___"____ 200_г. N ___ составлен на __ страницах в __ экземплярах.

Подпись должностного лица (лиц), осуществившего мероприятие по контролю:

___________________________________   ___________________________________

             (Ф.И.О.)                              (подпись)

                                                 Дата "____"______ 200_г.

С актом проверки ознакомлен(а), копия акта на руки получена

___________________________________   ___________________________________

 (Ф.И.О представителя юридического    (подпись представителя юридического

      лица (предпринимателя)                лица, (предпринимателя)

Дата "____"______200_г.