Приложение 11. Заявление

Приложение 11
к Перечню

                                         Начальнику  управления  жилищной

                                         политики Администрации г. Тюмени

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         дата рожд. _____________________

                                         паспорт серия ______ N _________

                                         дата выдачи ____________________

                                         выдан __________________________

                                         прожив. по адресу: г. __________

                                         дом N _____ корпус _____________

                                         квартира N _____________________

                                         тел. ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу     расторгнуть    договор     социального    найма,     найма

специализированного жилого помещения N _______ от ______________ на жилое

помещение, расположенное по адресу: _____________________________ в связи

_________________________________________________________________________

    (предоставлением мне другого жилого помещения, выездом на другое

                   постоянное место жительства и др.)

"_____" _______________ 200__ г.

_________________________                 _______________________________

        (подпись)                              (расшифровка подписи)