Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к Перечню

                                         Начальнику  управления  жилищной

                                         политики Администрации г. Тюмени

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         дата рожд. _____________________

                                         паспорт серия ______ N _________

                                         дата выдачи ____________________

                                         выдан __________________________

                                         прожив. по адресу: г. __________

                                         дом N _____ корпус _____________

                                         квартира N _____________________

                                         тел. ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  согласовать  обмен занимаемого  мною по договору  социального

найма N ____ от _____________ жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

на жилое помещение, занимаемое по договору социального найма N __________

от ______________ гр-м ________________________, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

"_____" ____________ 200_ г.

Наниматель:

_____________________________       _____________________________________

          (подпись)                         (расшифровка подписи)