Приложение 5. Заявление

Приложение 5
к Перечню

                                         Начальнику  управления  жилищной

                                         политики Администрации г. Тюмени

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         дата рожд. _____________________

                                         паспорт серия ______ N _________

                                         дата выдачи ____________________

                                         выдан __________________________

                                         прожив. ________________________

                                         тел. ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________

не  возражаю  против  обмена  жилого помещения  занимаемого  по  договору

социального найма N ______ от _________________, расположенного по адресу

_________________________________________________________________________

на жилое помещение, занимаемое по договору социального найма N ______ от,

расположенное по адресу: ________________________________________________

"______" _____________ 200_ г.

_______________________            _________________________

       (подпись)                     (расшифровка подписи)