Приложение N 1. Заявление на получение разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

                                                    В администрацию

                                                    Бердюжского

                                                    муниципального района

                                  Заявление

                 на получение разрешения на строительство 

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  Кодекса  Российской

Федерации прошу выдать __________________________________________________

                       (полное наименование заявителя - юридического лица

_________________________________________________________________________

в соответствии с учредительными  документами/ФИО  заявителя - физического

лица, его почтовый индекс, адрес)

разрешение на ___________________________________________________________

                 строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта

капитального    строительства   (наименование  объекта  недвижимости)  на

земельном участке по адресу: ____________________________________________

                                           (адрес объекта)

_________________________________________________________________________

площадью ___ тыс. м. кв. сроком на ______________________________________

     Правоустанавливающие документы на использование  земельного  участка

_________________________________________________________________________

(наименование документа  на   право  собственности,  аренды,  пользования

земельным участком).

     Срок строительства объекта по ПОС __________________________________

     Краткие проектные характеристики:

     общая площадь объекта, м. кв., _____________________________________

     количество этажей, ______  высота здания м. кв. ____________________

     строительный объем, всего, _______________ м. куб, в т.ч.  подземной

части _____________ м. куб,

     мощность (количество мест, вместимость, производительность),

     сметная стоимость объекта _________________ тыс. руб. (для объектов,

финансируемых за счет бюджетных средств),

     удельная стоимость 1 м. кв. 2 _________ (для объектов, финансируемых

за счет бюджетных средств),

     количество очередей, пусковых комплексов ___________________________

     Описание  этапа  строительства,   реконструкции  в  соответствии   с

проектной документацией

_________________________________________________________________________

   (в случае получения разрешения на этап строительства, реконструкции)

     Проектная документация разработана, ________________________________

                                     (наименование проектной организации)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ N __________________

     от "___" _____________ г. по "__" ___________ г.

     выдана _____________________________________________________________

     Лицензия на осуществление деятельности в качестве заказчика N ______

_________________________________________________________________________

     от "___" _______________ г.  по "___" ______________ г.

     выдана _____________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок на л. в экз.;

градостроительный план земельного участка на __ л. в __ экз.;

     материалы, содержащиеся в проектной документации:

     а) пояснительная записка на л. в экз.;

     б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в

соответствии  с  градостроительным    планом   земельного    участка,   с

обозначением места  размещения;   объекта   капитального   строительства,

подъездов и проходов к нему, границ зон действия  публичных   сервитутов,

объектов археологического наследия на __ л. в __ экз.;

     в) схема     планировочной    организации   земельного      участка,

подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных   линий,

утвержденных   в  составе   документации    по    планировке   территории

применительно к линейным объектам, на __ л. в __ экз.;

     г) схемы, отображающие архитектурные решения, на л. в экз.;

     д) сведения  об  инженерном   оборудовании,   сводный   план   сетей

инженерно-технического   обеспечения  с  обозначением  мест   подключения

проектируемого    объекта    капитального   строительства      к    сетям

инженерно-технического обеспечения на __ л, в __ экз.;

     е) проект    организации    строительства    объекта    капитального

строительства на л. в экз.;

     ж) проект организации  работ  по  сносу   или   демонтажу   объектов

капитального строительства, их частей на __ л. в __ экз.;

     4) положительное заключение  государственной  экспертизы  проектной,

документации на __ л. в __ экз.;

     5) разрешение на отклонение от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции на __ л. в __ экз.;

     6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства

в случае реконструкции такого объекта на __ л. в __ экз.;

     7) положительное заключение негосударственной  экспертизы  проектной

документации на __ л. в ___ экз. (по желанию заявителя).

     Дата    Должность,   подпись,   расшифровка подписи,   оттиск печати

                              (для юридических лиц)

                          Подпись, расшифровка подписи

                               (для физических лиц)