Приложение N 1. Заявление о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для отопления жилых домов, надворных и хозяйственных построек

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 15 сентября 2010 г. N 126 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Регламенту
осуществления мероприятий
по исполнению государственного
полномочия по заключению
договора купли-продажи лесных
насаждений для собственных
нужд граждан
(с изменениями от 15 сентября 2010 г.)

                                  _______________________________________

                                  должность, Ф.И.О. председателя Комитета

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                               Ф.И.О. заявителя

                                  ИНН ___________________________________

                                Заявление

   о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для отопления

             жилых домов, надворных и хозяйственных построек

     Я, ________________________________________________________________,

                    Фамилия, имя, отчество (полностью)

паспорт ________________________________________________________________,

                     серия, номер, кем и когда выдан

адрес проживания (регистрации): _________________________________________

прошу  включить меня  в  сводный реестр граждан,  нуждающихся в древесине

для  отопления   жилых  домов,   надворных   и   хозяйственных  построек,

заинтересованного осуществить  ее  заготовку  по  договору  купли-продажи

лесных насаждений в _____________________________________________________

                                          наименование лесничества

районном лесничестве для отопления: _____________________________________

                 объект (жилой дом, надворные и хозяйственные постройки.)

по адресу*: _____________________________________________________________

в объеме ____ куб. м. при качестве древесины: ___________________________

_________________________________________________________________________

                            описание качества

     Дата                                             Подпись

     * - если объект не является местом прописки (регистрации) заявителя,

то  необходимо   приложить   копии   документов,   подтверждающие   право

собственности, право пользования заявителя на данный объект.