Приложение 3. Заявление юридического лица об утверждении схемы расположения земельного участка

Приложение 3
к регламенту предоставления
муниципальных услуг в сфере
земельных отношений

                                        Форма заявления юридического лица

                                            (на бланке юридического лица)

                                        Главе Администрации города Тюмени

                                        _________________________________

                                Заявление

           об утверждении схемы расположения земельного участка

     Прошу изготовить  и утвердить схему расположения  земельного участка

на кадастровом плане территории ориентировочной площадью _____________ ,

занятого: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                          (объект недвижимости)

расположенного: _________________________________________________________

                     (адресные или иные ориентиры земельного участка)

Земельный участок находится в муниципальной собственности.

Реквизиты юридического лица:

Полное наименование юридического лица ___________________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Юридический адрес землепользователя (арендатора)

Индекс __________ Область _____________________________ Город ___________

Район _______________________ Поселок (село, деревня) ___________________

Улица __________________________ дом ______ корпус _____ квартира _______

Телефоны: __________ факс _________________

Организационно-правовая форма (ОКОПФ) ___________________________________

Почтовый адрес землепользователя (арендатора)

Индекс __________ Область _________________________ Город _______________

Район ______________________ Поселок (село, деревня) ____________________

Улица _________________________ дом _____ корпус ________ квартира ______

Телефоны: рабочий ____________ домашний ____________ факс _______________

Сведения о регистрации в инспекции МНС России:

ИНН/ОГРН землепользователя (арендатора) _________________________________

Зарегистрирован в инспекции МНС России __________________________________

Состоит на учете в инспекции МНС России _________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество - полностью, подпись)

телефон __________________ факс ___________________

Представитель по доверенности ___________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, с указанием наименования юридического лица, фамилия, имя,

                        отчество - полностью, подпись)

                        Дата заполнения "____" "________________" 20___ г

                                               Обратная сторона заявления

                 Схема местоположения земельного участка