Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Порядку
отбора дворовых территорий для проведения
работ по их благоустройству за счет
средств бюджета города Тюмени
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель территориального органа
Администрации города Тюмени
____________________________________
"____" ___________ 20___ года
Форма
акта обследования дворовой территории
Состав комиссии: ________________________________________________________
Цель обследования: определение технического состояния дворовой территории
многоквартирного дома
Характеристика объекта обследования:
_________________________________________________________________________
(указывается адрес месторасположения дворовой территории с привязкой
к многоквартирным домам, ее образующим, отнесение к планировочному
району, общая площадь дворовой территории)
Данные технического обследования:
Благоустройство:
1. Проезды
тип покрытия |
общая площадь покрытия, кв. м |
дефекты |
площадь, подлежащая восстановлению, кв. м |
асфальтобетонное |
|
|
|
щебеночное |
|
|
|
грунтовое |
|
|
|
из дорожных плит |
|
|
|
иное (указать, какое именно) |
|
|
|
2. Тротуары
тип покрытия |
общая площадь покрытия, кв. м |
дефекты |
площадь, подлежащая восстановлению, кв. м |
асфальтобетонное |
|
|
|
щебеночное |
|
|
|
грунтовое |
|
|
|
из дорожных плит |
|
|
|
иное (указать, какое именно) |
|
|
|
3. Площадки:
N п/п |
наименование объектов благоустройства |
тип покрытия |
общая площадь покрытия, кв. м |
дефекты |
площадь, подлежащая восстановлению, кв. м |
1 |
для отдыха взрослых |
|
|
|
|
2 |
спортивная |
|
|
|
|
3 |
детская игровая |
|
|
|
|
4 |
хозяйственная |
|
|
|
|
5 |
для стоянки автотранспорта |
|
|
|
|
6 |
для мусоросборников |
|
|
|
|
4. Газоны:
тип газона |
общая площадь газона, кв. м |
дефекты |
площадь, подлежащая восстановлению, кв. м |
обыкновенный |
|
|
|
партерный |
|
|
|
мавританский |
|
|
|
спортивный |
|
|
|
рулонный |
|
|
|
5. Малые архитектурные формы
|
Перечень МАФ |
тех. описание (материал, высота и пр.) |
дефекты |
% износа |
примечание |
Оборудование детских игровых площадок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спортивное оборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Садово-парковое оборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Ограждение:
|
вид ограждения |
высота, материал |
дефекты |
% износа, (м п. длины ограждения, имеющего дефекты/м п. общей длины ограждения * 100%) |
примечание |
1 |
газонное |
|
|
|
|
2 |
спортивных, детских игровых площадок |
|
|
|
|
3 |
дворовой территории |
|
|
|
|
7. Наружное освещение ___________________________________________________
(источник питания, тип освещения, дефекты)
8. Водоотвод: ___________________________________________________________
(указывается информация о наличии, отсутствии либо потребности
в ремонте поверхностного водоотвода, ливневой
канализации, дренажных колодцев)
9. Для проведения работ по благоустройству в соответствии с
Градостроительным кодексом Российской Федерации требуется (не требуется)
разработка проектной документации (нужное подчеркнуть).
Подписи:
<< Приложение 2. Критерии отбора дворовых территорий |
Приложение 4. >> Перечень работ |
|
Содержание Постановление Администрации г. Тюмени от 14 ноября 2011 г. N 122-пк "Об утверждении Порядка отбора дворовых территорий для... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.