Приложение N 1. Индивидуальный план выхода на самозанятость

Приложение N 1
к Положению
о порядке, условиях предоставления и размере
единовременной финансовой помощи при государственной
регистрации в качестве юридического лица, индивидуального
предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства
гражданам, признанным в установленном порядке безработными,
и гражданам, признанным в установленном порядке безработными
и прошедшим профессиональную подготовку, переподготовку
и повышение квалификации по направлению органов службы
занятости, а также единовременной финансовой помощи на подготовку
документов для соответствующей государственной регистрации

     УТВЕРЖДЕН

     ________________________________

     ________________________________

              Индивидуальный план выхода на самозанятость

N п/п	1. Общие сведения
1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Контактный телефон (факс, e-mail)
3.	Адрес по прописке
4.	Фактический адрес проживания
5.	Размер финансовой помощи
6.	Вид деятельности
7.	Резюме: - возраст; - образование; - семейное положение; - состав семьи (с указанием возраста членов семьи, места работы (учебы).
8.	Основные виды деятельности по месту прежней работы и стаж по каждому виду деятельности
9.	Дополнительные виды деятельности (увлечения, дополнительное образование, навыки работы и т.д.)
10.	Местоположение планируемого предприятия *Указать адрес офиса, адрес размещения производственных мощностей, условия размещения (аренда или собственность), наличие конкурентов в данном районе (с приложением гарантийных писем и предварительных договоров по аренде)
11.	Необходимость дооборудования помещения до противопожарных требований и требований санэпидемнадзора для размещения в нем производства или оказания услуг (если есть, указать примерный перечень работ)
12.	Кадровый состав предприятия *Указать количество задействованных человек, их функциональные обязанности, наличие навыков и профессиональных знаний, в т.ч. членов семьи
13.	Наличие оборудования (материалов) для осуществления деятельности
2. Описание планируемой деятельности
1.	Суть проекта *Описать цели, задачи проекта, для чего привлекаются средства, что планируется сделать
2.	Продукт, услуга *Перечень и описание продукции или услуг, которые будут предложены (ассортимент, сильные и слабые стороны, преимущества для потребителей, отличие данной продукции или услуги от представленной на рынке)
3.	Наличие или отсутствие требований к лицензированию продукции/услуг и наличие или отсутствие или оформление лицензии
3. Анализ рынка и маркетинг
1.	Рынок сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица и т.д.) *При наличии описать существующие в настоящее время предварительные договоренности с потенциальными покупателями продукции/услуг. В случае наличия договоров о намерении или договоров поставки, указать номер договора, с кем и на какие суммы
2.	Планируемый объем продаж продукции, услуг (в месяц)
3.	Методы увеличения продаж: - схема распространения товара, услуг; - реклама (указать метод и источники); - методы стимулирования продаж; - иные методы
4. Финансовый план
	Источники финансирования проекта
N п/п	Статья		Сумма (тыс. руб.)	%
1	Размер финансовой помощи
2	Собственные средства
3	Иные заемные средства
	Всего			100%
Расходы, произведенные за счет собственных средств и иных заемных средств
N п/п	Статья		Сумма	Источник финансирования
1	Затраты на подготовку документов:
	- оплату государственной пошлины;
	- оплату нотариальных действий и услуг правового и технического характера;
	- приобретение бланочной документации;
	- изготовление печатей и штампов
2	Затраты при государственной регистрации:
2.1	Приобретение основных средств (оборудования):
	-
	-
2.2	Закуп сырья, материалов для изготовления продукции:
	-
	-
2.3	Закуп товара:
	-
	-
2.4	Текущий ремонт, монтаж
	-
	-
2.5	Страхование имущества, приобретаемого за счет денежных средств, выделенных по договору
2.6	Прочие:
	- обучение;
	- транспортные расходы;
	- оплата электроэнергии;
	- оплата связи;
	- оплата аренды
3	Планируемый доход от реализации продукции, услуг (в месяц)
4	Размер налогов (в зависимости от системы налогообложения) (в месяц)
5	Расходы на производство (в месяц):
	- транспортные расходы;
	- оплата электроэнергии;
	- оплата связи;
	- оплата аренды;
	- др. (расписать все расходы)
6	Размер чистой прибыли (в месяц)

     Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________

     Подпись ____________________              Дата _____________________