Приложение N 1. Форма заявления на заключение договора аренды лесного участка, находящегося в государственной собственности, без проведения аукциона

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления департаментом
лесного комплекса Тюменской
области государственной услуги
по заключению договора аренды
лесного участка, находящегося
в государственной собственности,
без проведения аукциона

                           Форма заявления

     на заключение договора аренды лесного участка, находящегося

       в государственной собственности, без проведения аукциона

На фирменном бланке -                      Директору департамента лесного

для юридического лица                      комплекса Тюменской области

                                           ______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     на заключение договора аренды лесного участка, находящегося

       в государственной собственности, без проведения аукциона

Полное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Сокращенное фирменное наименование заявителя - юридического лица
Организационно-правовая форма заявителя - юридического лица
Почтовый адрес заявителя - юридического лица
Местонахождение заявителя - юридического лица
Фамилия, имя, отчество заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Адрес места жительства (временного проживания) заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя - гражданина, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя
Банковские реквизиты заявителя
Местоположение лесного участка	Область		Район
	Тюменская
	Лесничество	Участковое лесничество		Квартал	Выдел	Площадь, га
Общая площадь лесного участка, га
Вид использования лесов в соответствии со ст. 25 ЛК РФ
Наименование объекта
Испрашиваемое право в соответствии со ст. 9 ЛК РФ
Срок использования лесов
Обоснование цели, вида и срока использования испрашиваемого лесного участка

Приложение: 1)

             ....

Заявитель (представитель заявителя) _____________________________________

                            (ФИО/ФИО должность, (реквизиты доверенности))

Дата __________________ Подпись Заявителя (полномочного представителя) __

_________________________________________________________________________

                                                               М.П.