Приложение N 5. Характеристика начинающего фермера, получившего государственную поддержку, источником которой является субсидия

Приложение N 5
к Порядкупредоставления государственной
поддержки в форме субсидий
на финансовое обеспечение
грантов на создание и развитие
крестьянского (фермерского)
хозяйства и единовременной
помощи на бытовое обустройство
начинающим фермерам
Тюменской области

                                                              22 марта 97

Представляется начинающими фермерами

в Уполномоченный орган не позднее 10 числа

месяца, следующего за отчетным кварталом

                             ХАРАКТЕРИСТИКА

       НАЧИНАЮЩЕГО ФЕРМЕРА, ПОЛУЧИВШЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ,

                 ИСТОЧНИКОМ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ

Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского) хозяйства, пол	Дата рождения	Образование, опыт работы	Место регистрации и место жительства	Дата регистрации КФХ, отметка о преобразовании из ЛПХ	ИНН КФХ	Адрес КФХ	Контактный телефон, электронная почта, сайт и др.	Количество членов КФХ	Наличие земли и средств производства, количество рабочих мест (до конкурса)	Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД и предполагаемых объемов реализации основной продукции	Дата подачи заявки на конкурс	Дата признания начинающим фермером, N свидетельства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1

____________________________ _______________ "____" ___________ 20__ года

 (Фамилия И.О. главы К(Ф)Х)  (подпись, М.П.)      (дата составления)