Приложение N 2. Заявка на получение субсидии

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления средств
областного бюджета
на государственную поддержку
сельскохозяйственного производства

                                                   Директору департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                                Заявка

                         на получение субсидии

     Прошу  предоставить  государственную  поддержку  в   соответствии  с

Положением  о  порядке  предоставления   средств  областного  бюджета  на

государственную     поддержку     сельскохозяйственного     производства,

утвержденным постановлением Правительства Тюменской области от __________

N ____, в виде субсидии по направлению __________________________________

_________________________________________________________________________

Полное наименование заявителя: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты заявителя: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

*Заявленная сумма субсидии: __________________(____________________) руб.

                                         (сумма прописью)

     Перечень подтверждающих документов:

     -___________________________________________________________________

     -___________________________________________________________________

     -__________________________________________________