Приложение N 2. Заявка на выдачу бланков разрешений на добычу охотничьих ресурсов

Приложение N 2
к Административному регламенту

                         В управление по охране, контролю и регулированию

                         использования объектов животного мира и среды

                         их обитания Тюменской области

                         от _____________________________________________

                             (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                                  предпринимателя, данные документа,

                             удостоверяющего личность, вид, номер, дата

                                  выдачи, орган, выдавший документ)

                         Адрес___________________________________________

                         телефон:_______, факс:________, эл. адрес_______

                                 ЗАЯВКА

                 на выдачу бланков разрешений на добычу

                           охотничьих ресурсов

_________________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица, место нахождения

                       или Ф.И.О. предпринимателя)

свидетельство о государственной регистрации от "___"_________ г. N_______

в лице___________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О. руководителя)

телефоны ___________, факс______________, адрес эл. почты________________

действующего   на   основании   устава    (для   юридического   лица)   и

охотхозяйственного соглашения от "___"____________ г. N ________________,

на основании п.п. 7, 8 порядка  выдачи  разрешений  на добычу  охотничьих

ресурсов, утвержденных Приказом Минприроды  России, просит выдать  бланки

разрешений на следующие виды охоты:____________ в количестве _______ штук

Сведения об охотничьих ресурсах:_________________________________________

Сведения  о  количестве  охотничьих  ресурсов  для  осуществления  добычи

которых предполагается выдавать  разрешения в течение  срока сезона охоты

ежегодно: _______________________________________________________________

     Приложение

     1) копия охотхозяйственного соглашения от "___"_________ г. N_______

     2) копии учредительных документов:

     __________________ от "_____"______________ г. N____________________

     (указать документ)

     __________________ от "_____"______________ г. N____________________

     (указать документ)

     3) выписка  из  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

(индивидуальных предпринимателей) от "____"_____________г. N_____________

________________________/_____________________

(подпись/Ф.И.О. руководителя юридического лица

или индивидуального предпринимателя)

     М.П.

     "____"______________ г.

     Дополнительные сведения ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________