Приложение 4. Расписка о приеме документов для выдачи разрешения на вступление в брак несовершеннолетним

Приложение 4
Регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на вступление
в брак несовершеннолетним

                                Расписка

         о приеме документов для выдачи разрешения на вступление

                       в брак несовершеннолетним

     Управа ______________________ административного округа Администрации

города   Тюмени  для  предоставления   муниципальной  услуги   по  выдаче

разрешения на вступление в брак несовершеннолетней (ему) ________________

________________________________________________________________________,

проживающей (ему) по адресу: ____________________________________________

принял от _______________________________________________________________

N п/п	Наименование документа	кол-во листов
1	справка медицинского учреждения о наличии беременности
2	свидетельство о рождении ребенка (копия)
3	свидетельство об установлении отцовства (копия)
4	документы, подтверждающие полномочия законного представителя: -
5	заключение органа опеки и попечительства о наличии (отсутствии) особых обстоятельств, о согласии (несогласии) на вступление в брак несовершеннолетнего, о ненарушении (нарушении) интересов несовершеннолетнего
6	заявление о получении разрешения на вступление в брак несовершеннолетнего
7	согласие законных представителей на вступление в брак несовершеннолетнего
8.
9.

     Всего документов _____ экз., всего листов _____.

Срок  предоставления   муниципальной  услуги   по  выдаче разрешения   на

вступление  в брак несовершеннолетним  не должен превышать 15 дней со дня

приема   заявления.   При   этом  предоставление   муниципальной   услуги

приостанавливается    на    период   исполнения   запросов    в    рамках

межведомственного взаимодействия в соответствии с п. 3.6.5 Регламента

     О необходимости получения  результата муниципальной услуги заявитель

будет проинформирован дополнительно.

Сдал: ____________________________ Принял: ______________________________

           (подпись) (Ф.И.О.)                    (подпись) (Ф.И.О.)

Дата: _____________