Приложение N 9. Заявление о прекращении процедуры предоставления муниципальной услуги

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче градостроительного
плана земельного участка
в виде отдельного документа

                                 Директору департамента градостроительной

                                   политики Администрации города Тюмени

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                  (наименование организации, юридический

                                 адрес, реквизиты (ИНН, ОГРН) - для

                                 ________________________________________

                                 юридических    лиц,    Ф.И.О.,    данные

                                 документа,   удостоверяющего   личность,

                                 ________________________________________

                                 место жительства - для  физических  лиц,

                                 телефон,    факс,    адрес   электронной

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 почты, указываются по желанию заявителя)

                                   Заявление

      о прекращении процедуры предоставлении муниципальной услуги

            по ____________________________________________

                                                  Дата __________________

     Прошу  прекратить  процедуру  предоставления   муниципальной  услуги

по _____________________________________________________________________,

 (указать вид административной процедуры по предоставлению муниципальной

       услуги по выдаче градостроительного плана земельного участка)

расположенного по адресу: ______________________________________________.

Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю

(при нотариальном    удостоверении   подписи   заявителей   данная  графа

не заполняется):

Подпись   должностного  лица,  уполномоченного   на   прием   документов,

___________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______