Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на проведение мероприятий по содействию трудоустройству многодетных родителей, родителей, воспитывающих детей-инвалидов

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях предоставления
субсидий организациям
на мероприятия по содействию
трудоустройству многодетных
родителей, родителей, воспитывающих
детей-инвалидов, в 2012 году

"___"_________ 20__ г.                 В центр занятости населения города

                                       (района) ____________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении субсидии на проведение мероприятий по содействию

           трудоустройству многодетных родителей, родителей,

                     воспитывающих детей-инвалидов*

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (организационно-правовая форма и наименование организации или фамилия,

             имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное (ый) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства

                    индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                        (телефон, факс, e-mail)

банковские реквизиты:

ИНН _________________________________ КПП _______________________________

Банк ________________________________ БИК _______________________________

р/с _________________________________ к/с _______________________________

данные о государственной регистрации юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя: зарегистрированное (ый) "___" _________ 20__ г. ________

_________________________________________________________________________

                   (сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН) ______________

________________________________________________________________________,

свидетельство   о   государственной   регистрации   юридического    лица,

индивидуального предпринимателя _________________________________________

                                             (серия, номер)

данные   о   среднесписочной    численности    работников    организации,

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

                                        (на дату подачи заявления)

ходатайствует  о  предоставлении   субсидии  на  проведение   мероприятий

по   содействию   трудоустройству   многодетных   родителей,   родителей;

воспитывающих детей-инвалидов*:

     а) возмещение   затрат   на   приобретение,   монтаж   и   установку

оборудования для оснащения ______ рабочих мест для многодетных родителей,

родителей,   воспитывающих   детей-инвалидов*,  по  следующим  профессиям

(должностям): __________________________________________________________;

     б) возмещение затрат на оплату труда ________ многодетных родителей,

родителей воспитывающих детей-инвалидов*,  трудоустроенных  на  созданные

рабочие места по следующим профессиям (должностям): _____________________

________________________________________________________________________.

С порядком и условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

От имени организации по данному вопросу уполномочен действовать:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность, паспортные данные лица)

Документы для получения субсидии прилагаются:

     1) __________________________________________________________ на л.,

     2) __________________________________________________________ на л.

Руководитель организации    ____________      ___________________________

                              (подпись)       (Ф.И.О.)

     * нужное выбрать