Приложение 5. Извещение о начале строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства

Приложение 5
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по проведению проверок
при осуществлении государственного
строительного надзора

                        ИЗВЕЩЕНИЕ N __________

     О НАЧАЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА

                  ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

________________________                  "____" _______________ 20___ г.

 (место составления)

1. Застройщик или заказчик ______________________________________________

                              (наименование застройщика или заказчика,

_________________________________________________________________________

 номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,

_________________________________________________________________________

      ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество застройщика,

_________________________________________________________________________

  паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства,

_________________________________________________________________________

   краткие проектные характеристики объекта капитального строительства)

3 .Адрес объекта капитального строительства _____________________________

                                             (почтовый или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

           (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                                кем выдано)

6. Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта ____________

                                                      (дата начала работ)

7. Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта _________

                                                   (дата окончания работ)

8. К настоящему извещению прилагаются:

_________________________________________________________________________

                           (перечень документов,

_________________________________________________________________________

                          прилагаемых к извещению

_________________________________________________________________________

      в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса

                          Российской Федерации)

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)  (должность - для застройщика или

                                       заказчика, являющегося юридическим

                                                   лицом)

     М.П.

(для застройщика или

заказчика, являющегося

юридическим лицом)

Отметка о получении:

         (заполняется должностным лицом органа государственного

                         строительного надзора)

"______" _______________________ г.

____________ ___________________________ ________________________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)                    должность