Приложение N 4. Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства"

                    НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц)

                                                               Начальнику

                                    Управления градостроительной политики

                                        Главного управления строительства

                                        и жилищно-коммунального хозяйства

                                                        Тюменской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   (о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию)

     В соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса  Российской

Федерации, прошу ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)

внести изменения в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ____________

от _______________________ N Ru _________________________________________

объекта капитального строительства ______________________________________

                                     (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                              (адрес объекта)

_________________________________________________________________________

                           (предлагаемые изменения)

Изменения необходимо внести на основании документов:

1. ______________________________________________________________________

      (наименование документа, кем выдан, N ________, дата документа)

2. ______________________________________________________________________

Должность                                                         подпись